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Hipertensão Intracraniana, GRUPO 03, ANATOMIA MENINGENS - Coggle Diagram

- - - - cefaleia
      - diminuição global do nível de consciência
      - Vômitos
      - papiledema (por diminuição no transporte axonal do nervo óptico e congestão venosa)
      - paralisia de nervos cranianos (principalmente do VI par)
      - tríade de Cushing (hipertensão arterial, bradicardia e depressão respiratória) - grave pois há compressão do tronco cerebral
    - - podem ser causados pelos efeitos locais de lesões com efeito massa ou pelas síndromes de herniação
- - - - Semelhante a um ultrafiltrado de plasma
      - 99% água
      - :arrow_up: magésio e íons clorídricos
      - :arrow_down: glicose, proteínas, amnoácidos
      - Fluido incolor
    - - Produzido nos plexos coróides dos ventrículos, pelo epêndima das paredes ventriculares e dos vasos da leptomeninge
    - - 1° Plexos corioides (Ventrículos laterais)
        
        2° Forame intraventrícular (Monro)
        
        3° Terceiro vent.
        
        4° Arqueduto cerebral (Sylvius)
        
        5° Quinto vent.
        
        Abertura mediana (Magendie)
        
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        Abertura lateral (Luschaka)
        
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    - - fornecer nutrientes para o tecido nervoso e remover resíduos metabólicos do mesmo
      - fornece proteção física
    - - Absorvido pelas granulações aracnoideas
      - Vasos linfáticos fora da meninges
    - - Células coróides
      - Estroma
      - Células endoteliais
- - - - Coma profundo
        
        Pode haver decorticação (raramente)
      - Perda de reflexo fotomotor e consensual (pupilas médio-fixas) - compressão do 3º N.C. (que fica no mesencéfalo)
      - Alterações respiratórias (padrão de Cheynes-Stokes) em fases precoces - por compressão do tálamo e Hiperventilação central - por compressão do tálamo (quando a hérnia está instalada)
      - :warning: Em fases evoluidas pode haver descerebração (por compressão da ponte e do bulbo) + respiração apnêustica pontina, ou Atáxica de Biot (ponte e bulbo), até chegar em apnéia :warning:
      - :warning::arrow_right::skull_and_crossbones:
  - - - Compressão do nervo oculomotor ( III par), no mesencéfalo (no sentido laterolateral), ipsilateral à lesão
      - Midríase paralítica ipsilateral à lesão expansiva
      - Aprofundamento do coma
      - Compressão da artéria cerebral posterior causando isquemia do mesencéfalo
      - Compressão do pedúnculo cerebral mesencefálico contralateral causando hemiparesia do lado da lesão expansiva (Sindrome de Kernohan)
  - - - Compressão das fibras piramidais contralaterais
      - Hemiparesia do lado da lesão expansiva (semelhante à Sindrome de Kernohan)
  - - - Compressão do Centro Respiratório Bulbar causando Apnéia Súbita
- - - - Foice do cérebro
      - Tenda do cerebelo
      - Foice do cerebelo
      - Diafragma da sela