Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Arterial occlusion right leg, ชายไทย อายุ 81 ปี เชื้อชาติไทย สัญชาติไทย …

- - - - Hyponatremia
        
        ผู้ป่วยมีอาการ อ่อนล้าหมดแรง ซึมลง
      - NaCl 1x3 oral pc
    - - วันที่ 21 ผู้ป่วยมีอาการอ่อนเพลีย
        ผู้ป่วย On NG tube feed ได้รับเป็น BD (1:1) 350 X 4 feed
        วันที่ 14/09/2563 Albumin = 2.84gm/dl
        Hb = 10.5g/dl
        Hct = 32.2%
        
        มีภาวะทุพโภชนาการ
        
        B.co 1x2 oral pc.
        
        กลุ่มยา : Vitamin B
      - พร่องกิจวัตรประจำวันเนื่องจากผู้ป่วยมีระดับความรู้สึกตัวลดลง
    - - ปวดเนื่องจากมีแผลผ่าตัดบริเวณขาข้างขวา
- - - - ทฤษฎีผู้สูงอายุ
        
        เมื่ออายุมากขึ้นเยื่อคอลลาเจนเเละลิลาสติกมีการเชื่อมตามขวางมากขึ้น ทำให้สูญเสียความยืดหยุ่น เเข็งเเตกเเละฉีกขาดขาดง่ายก่อให้เกิดผลต่อการซึมผ่านของสารที่เชื่อมหุ้มเซลล์ลดลงทำให้การเเพร่เเละการดูดซึมของก๊าซ สารอาหาร ตลอดจนเมตาโบลัยต์ต่างๆผ่านผนังหลอดเลือดลดลง เอ็นจะเเข็งเเละเเห้ง ผิวหนังเเห้งเหี่ยว ผนังหลอดเลือดเเดงมีเเรงตึงตัวลดลงทำให้ประสิทธิภาพในการทำงานของหลอดเลือดเเละอวัยวะต่างๆมีประสิทธิภาพในการทำงานลดลง
      - Amlodipine 10 mg. 1/2 x 1 oral pc.
- - - - Simvastatin 20 mg 1x1 oral hs
- - - - 1.การอุดตันจากบริเวณผนังหลอดเลือดแดง
        
        หลอดเลือดแดงอักเสบจากการสูบบุหรี่
      - 2.การอุดตันจากภายในท่อของหลอดเลือดแดง
        
        การเกิดลิ่มเลือดอุดตันภายใน หลอดเลือดแดงและทำให้เกิดการอุดตันหลอดเลือดแดงอย่างเรื้อรัง (chronic arterial embolism)
      - 3.การอุดตันจากภายนอกผนังของหลอดเลือดแดง
        
        หลอดเลือดแดงถูกรัดจาก กล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อพังผืด
- - - - การรักษาโดยการใส่สายสวนหลอดเลือด (Peripheral Vascular Intervention) เป็นการเปิดหลอดเลือดที่มี การบาดเจ็บน้อย วิธีนี้มีประสิทธิภาพดีในผู้ป่วยหลอดเลือดขาขาดเลือดเฉียบพลันระยะปกติและระยะคุกคามที่ ยังสามารถเก็บรักษาขาไวได้
        
        การให้ยาละลายลิ่มเลือดผ่านทางสายสวน (Catheter-directed thrombolysis) เป็นการรักษา โดยการใส่สายสวนเข้าไปบริเวณที่เกิดการอุดตันและฉีดยาละลายลิ่มเลือด
      - การรักษาโดยการตัดขา ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดขาขาดเลือดเฉียบพลัน ระยะIII ที่ขาสูญเสียการทำงานและสูญเสีย ความรู้สึก มีการตายของเนื้อเยื่อจากการขาดเลือดที่ระยะเวลานานมากกว่า 6-8 ชั่ว4โมง มีโอกาสน้อยที่จะสามารถ เก็บ รักษาขาไว้ได้ด้วยการเปิด หลอดเลือดที่อุดตันขา ซึ่งการเปิดหลอดเลือดที่อุดตันขานั้นจะทำให้เกิดภาวะ Reperfusion injury อาจเสียชีวิตได้