Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

เด็กผู้ชายอายุ10ปี, สถานการณ์ที่ 1, Hct น้อยลง ตัวซีดเย็น, Hyponatremia …

- - - - hemorrhage
        
        brain edema
        
        vasodilation
        
        Acidosis
        
        lactic acid เพิ่มขึ้น
        
        anaerobic metaboolism
        
        1 more item...
    - - GCS 6 คะแนน
        
        severe head injury
- - - - กลั้นหายใจ
        
        สำลักน้ำเข้าทางเดินหายใจ
        Dropharynx,Laryrx
        
        Laryngospasm Alveoli collapses
        
        สำลักต่อเนื่อง
        
        น้ำเข้าปอด
        
        ความเข้มข้นเลือดมากกว่าน้ำ
        
        1 more item...
        
        Pneumnia
        
        1 more item...
- - - - ประเมินภาวะพร่องออกซิเจน (Hypoxia) เช่นหายใจเร็ว ริมฝีปาก ปลายมือปลายเท้าเขียวม่วงซีด เย็น ซึมลง กระสับกระส่าย ชักหมดสติ
        
        Care Tube
        
        ดูแล sution
        
        ดามกระดูกต้นคอหากมีการกระแทกหรือการบาดเจ็บขณะที่เด็กจมน้ำ
        
        Keep warm
        
        ดูแลให้ยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษาของแพทย์เพื่อป้องกันภาวะปอดอักเสบภายหลังจากการจมน้ำ /C- spine frecture
  - - - สร้างสัมพันธภาพด้วยท่าทางทีเป็นมิตรเป็นกันเองเปิดโอกาสให้บิดามารดาได้ระบายความรู้สึกซักถามปัญหาหรือข้อสงสัยต่างๆ
        
        ประเมินการรับรู้ของบิดามารดาให้ข้อมูล / คำเเนะนำเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของเด็ก
        
        สนับสนุนให้บิดามารดามีส่วนร่วมเเละสังเกตความผิดปกติของเด็กทั้ง ที่อยู่ในโรงพยาบาลเเละเมื่อกลับบ้าน
        
        จัดให้มีการพูดคุยระหว่างบิดามารดาที่มีปัญหาคล้ายกัน
        
        ให้ดูเเลประคับประคองด้านจิตใจและอารมณ์ตามความเหมาะสม
  - - - ประเมินระดับความรู้สึกตัว ประเมินสัญญาณชีพ V/S, N/S q 1 hr.
        
        ประเมินอาการและอาการแสดงทางระบบประสาท Cushing's sign และประเมินระดับ
        ความรู้สึกตัว เช่น ซึม ปวดศีรษะ อาเจียน ไม่ค่อยเล่น
        
        ดูแลให้ได้รับยาลดภาวะสมองบวมตามแผนการรักษา ได้แก่ ยา Mannitol เป็นยาขับปัสสาวะ
        
        ดูแลติดตามระดับน้ำตาลในเลือด (DTX) Keep 80-180 mg% ภาวะ Postraumatic stress
        response ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงและทำให้เกิดภาวะสมองขาดเลือดมากขึ้นภาวะเลือด
        จะเป็นกรด (Acidosis) สมองบวมส่งผลให้มีความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น
        
        ดูแลให้หลีกเลี่ยงการทำให้เกิดการเพิ่มเมตาบอลิซึมในสมอง เช่น มีไข้ โดยการประเมินอุณหภูมิร่างกายทุก 4 ชั่วโมงหรือตามสภาพของผู้ป่วยดูแลเช็ดตัวลดไข้และให้ได้รับยาลดไข้ตามแผนการรักษาควรควบคุมอุณหภูมิของร่างกายไว้ที่ 36-37 องศาเซลเซียส
        
        Record Urine output
        
        ดูแลให้ได้รับสารน้ำอย่างเพียงพอตามแผนการรักษา N/S q 1 hr.
  - - - ประเมินลักษณะการหายใจหลังการติดเชื้อ
        
        ล้างมือก่อนและหลังดูแลผู้ป่วยเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
        
        ดูแลทำความสะอาดช่องปากในเด็ก
        
        ดูแลทำกายภาพบำบัดทรวงอกเพื่อลดการคั่งของเสมหะในทางเดินหายใจ
        
        แยกผู้ป่วยเพื่อป้องกันการแพร่เชื่อและการติดเชื้อในโรงพยาบาล
        
        ดูแลความสะอาดมือผู้ป่วยเด็กเล็กและของเล่น
        
        จำกัดผู้เยี่ยมและหลีกเลี่ยงการใกล้ชิดผู้ทีติดเชื้อในระบบหายใจ
        
        ให้การพยาบาลเช็ดตัวลดไข้เมื่ออุณหภูมิร่างกาย >38 องศาเซลเซียสและดูแล
        ให้ยาลดไข้ตามแผนการรักษา
        
        วัดอุณหภูมิร่างกายทุก 4 ชั่วโมง
        
        ดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา
        
        ติดตาม ผล Film chast