Emergencia obstétrica relativa, tras el parto de la cabeza se requerirán maniobras obstétricas adicionales. Se propone un lapso >60s entre el nacimiento de la cabeza y el cuerpo para definir distocia de hombros. Factores de riesgo: peso fetal mayor macrosomía, obesidad materna, multiparidad, diabetes, embarazo postérmino. La distocia de hombros + el uso de fórceps en el plano medio + prolongación del periodo del trabajo de parto generarán mayor riego de complicaciones maternas y fetales. El antecedente de distocia aporta de 1 - 25% de riesgo de recurrencia. Predispone lesión del plexo braquial Erb Duchenne, fractura clavicular. Se indica cesárea en mujeres no diabéticas con un feto >5,000 g y en mujeres diabéticas con un feto >4,500 g. Manejo por maniobras: Maniobra de McRoberts, McRoberts modificada, nacimiento del hombro posterior, maniobra de Rubis o Woods, fractura clavicular, maniobra de Zavanelli y rescate abdominal. (en ese orden en caso de un fallo progresivo de cada maniobra)