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CAPÍTULO 24. HIPERCORTISOLISMO E INSUFICIENCIA RENAL - Coggle Diagram

- - - - 8 am
        
        2/3 mas alto
        
        70 - 240ng/ml (7 - 24 mcg/ml)
      - 4 pm
      - Valores elevados en Sx de Cushing endógeno
      - Concentraciones bajas en Sx de Cushing iatrogénico
    - - Determinación de creatinina en 24 h (10 - 20 mg /kg de peso)
      - Cortisol <100 mcg/día
    - - IRM
  - - - Suspensión gradual del esteroide exógeno
      - Tratar complicaciones
    - - Cirugía
      - Fármacos
      - Adenomas suprarrenales
        
        Suprarrenalectomía bilateral
- - - - Causas principales
        
        Tb, insuficiencia suprarrenal autoinmunitaria y suprarrenalectomía bilateral
    - - Inicio: Asintomática
      - Tardía: Astenia, hiperpigmentación, tendencia a hipotensión y pérdida de peso
      - Crisis suprarrenal: estado de choque, deshidratación, hiponatremia, hiperpotasemia y acidosis metabólica
  - - - Hiperpotasemia con o sin hiponatremia
    - - Cortisol bajo y ACTH elevada
  - - - Glucocorticoide por vía oral
        
        Hidrocortisona es la más recomendada
        
        No se recomienda la dexametasona