Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่3/6 อันตรกิริยาระหว่างยาสมุนไพรกับยาเเผนปัจจุบัน, น.ส.สุทธิกมล…

- - - - ผู้ป่วยที่ทานยาวาร์ฟาริน
        
        ระวังการทานอาหารเสริมที่มี V.C
        เพราะส่งผลการต้านของยาวาร์ฟาริน
        
        ชาเขียว
        
        ยอ
        
        ถั่วเหลือง
        
        บร็อกโคลี
      - ผู้ป่วยที่ทานยากดภูมิคุ้มกัน
        
        ระวังผลิตภัณฑ์ที่มีผลกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
        
        เห็ดหลินจ้อ
        
        ฟ้าทะลายโจร
        
        Echinacea
      - ผู้ป่วยที่ทานยายับยั้งการทำวานของ H.Estrogen
        ระวังการทานยาที่มีสารเป็น Phytoestrogens สูง
        
        กาวเครือขาว
        
        กลอย
        
        ตังกุย
    - - ยารักษาเบาหวาน/อินซูลิน
        
        หากทานร่วมกับสมุนไพรหรือผลิตภัณฑ์
        ที่มีผลต่อการลดระดับนำ้ตาลในเลือด
        
        เช่น
        
        มะระขี้นก
        
        ว่านหางจระเข้
        
        โสม
        
        เเมงลัก
      - ผู้ป่วยทาน ไดจอกซิน(Digoxin)
        
        อาจจะเกิดอาการพิษจากยาได้
        
        หากเกิดภาวะโพเเทสเซียมในเลือด
        ลดลงจากการทานยาระบาย
        
        ยาระบายมะขามเเขก
        
        ยาระบายกลุ่มเเอนทราควิโนน
      - ทานยาละลายลิ่มเลือด/ยาต้านการเเข็งตัวของเลือด
        
        น้ำมันคาโนล่า
        
        น้ำมันดอกคำฝอย
      - สมุนไพรที่มีส่วนประกอบของวิตามินCสูง
        
        มะขามป้อม
        
        จะทำให้มีผลยับยั้ง platelet aggregation มากขึ้น
      - ทานยา วาร์ฟาริน
        
        มีดังนี้
        
        โสม
        
        ขิง
        
        พริก
        
        กระเทียม
        
        ต้องระวังการใช้สมุนไพรที่ออกฤทธิ์ตรงตำเเหน่งเดียวกันกับยา หรือโครงสร้างใกล้เคียงกัน
  - - - ปฏิกริยาที่มีผลต่อการเปลี่ยนเเปลงระดับยาในร่างกายไปจากปกติ
    - - 2.1 การดูดซึมยา
        
        2.1.1 เพิ่มการดดูดซึม
        
        ยาที่สามารถละลายในไขมันได้ดีจะถูกดูดซึมได้ดีขึ้น
        เมื่อรับประทานร่วมกับผลิตภัณฑ์ที่อยู่ในรูปไขมัน
        
        EPO
        
        Fish Oil
        
        ส่งผลให้ระดับยาในเลือดเพิ่มสูงขึ้น หรือเกิดพิษ
        
        2.1.2 ลดการดูดซึม
        
        ยาบางชนิด
        
        Lithium
        
        DIgoxin
        
        หากดูดซึมร่วมกับผลิตภัณฑ์ที่มีกากใยอาหารสูง
        
        เเมงลักบุก
        
        เทียนเกล็ดหอย
        
        ทำให้ระดับยาลดลง หรือ ออกฤทธิ์ช้าลง ส่งผลต่อประสิทธิผลในการรักษา
        
        เกิดสารประกอบที่ซับซ้อน ทำให้ร่างกายไม่สามารถดูดซึมสารประกอบนั้นได้
        
        การเปลี่ยนเเปลงระดับ PH จะทำให้เกิดการรบกวนการดูดซึมได้
        
        เพิ่มการเคลื่อนที่ผ่านทางเดินอาหาร ทำให้การดูดซึมยาในทางเดินอาหารลดลง
      - 2.2 การกระจายยา
        
        เป็นกระบวนการกระจายยาไปยังส่วนต่างๆของร่างกาย
        
        การจับตัวของยาจะจับกับ โปรตีน (อับบูมิน)
        
        การกระจายยาจากเลือดผ่านเนื้อเยื่อ
      - 2.3 การเปลี่ยนเเปลงของยา
        
        กระบวนการทางชีวเคมีของร่างกายในการเปลี่ยนเเปลงโมเลกุลของยา
        
        โดยอาศัยเอมไซม์
        
        มีผลกระตุ้น Enzymatic induction
        
        มีผลยับยั้ง Enzymatic inhibition
      - 2.4 การขับยาออกจากร่างกาย
        
        กระบวนการจัดยาออกจากร่างกายผ่านช่องทางต่างๆ
    - - ควรทราบถึงขื่อสิทยาศาสตร์ ชื่อสามัญ ชื่อท้องถิ่น หรือชื่อพ้อง ส่วนประกอบ
      - ทราบถึงกลไกการออกฤทธิ์ เเละฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
      - การสอบถามอาการไม่พึงประสงค์
      - การจัดทำฐานข้อมูล
      - การใช้นาอย่างสมเหตุผล