Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้ป่วยที่มาด้วยกลุ่มอาการใจสั่น - Coggle Diagram
ผู้ป่วยที่มาด้วยกลุ่มอาการใจสั่น
อาการใจสั่นเจ็บหน้าอกรุนแรงหอบเหนื่อยแขนขาข้างหนึ่งอ่อนแรงฉับพลันเป็นลมหมดสติ
ชีพจรเต้นไม่สม่ำเสมอและแรงไม่เท่ากันตลอด
กล้ามเนื้อหัวใจตาย ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดสมอง/ปอดภาวะฉุกเฉิน
ให้การรักษาโรคเบื้องต้น
ส่งต่อทันที
อาการใจสั่นตกเลือดรุนแรง ปวดท้องรุนแรง อาเจียนรุนแรง ท้องเดินรุนแรง ถ่ายดำ เป็นลมหน้ามืด เวลาลุกนั่งหรือยืน
ชีพจรมากกว่า 100 BPMสม่ำเสมอได้แรงเท่ากันตลอด
Shock
อาการใจสั่น หายใจหอบเหนื่อยข้อเท้าบวม หน้าแข้งกดบุ๋ม ภาวะซีด
ชีพจรมากกว่า 100 ครั้งต่อนาทีเต้น สม่ำเสมอได้แรงเท่ากันตลอด พบ neck vein engorgement
พบ pitting edema หน้าแข้ง ข้อเท้า ฟังปอดได้ยินเสียงfine crepitation
Congestive Heart
failure
อาการใจสั่น มี
อาการเรื้อรัง
ชีพจรเต้นไม่สม่ำเสมอและแรงไม่เท่ากันตลอดฟังเสียงหัวใจได้ยินเสียง murmur
โรคลิ้นหัวใจพิการ/
โรคหัวใจรูมาติก
พิจารณาให้ยาตามความจำเป็น
ส่งต่อภายใน 24 ชั่วโมง
อาการใจสั่น
น้ำหนักลดฮวบ
ชีพจรเต้นไม่สม่ำเสมอและแรงไม่เท่ากันตลอดมากกว่า 120 ครั้งต่อนาที มือสั่น ตาโปน ขี้ร้อน เหงื่อมาก คอพอก
Hyperthyroidism
กรณี Hyperthyroidism มีชีพจรมากกว่า 100ครั้ง/นาทีเต้นสม่ำเสมอได้แรงเท่ากันตลอดส่งต่อภายใน3วัน
อาการใจสั่นหลัง
การออกกำลังกาย
ชีพจร 100 ครั้งต่อนาทีเต้นสม่ำเสมอได้แรงเท่ากันตลอด
ออกกำลังกาย
หักโหม
ให้นั่งพัก
แนะนำการออกกำลังกายที่ถูกวิธี
อาการใจสั่น หลังการสูบบุหรี่ดื่มเหล้าดื่มกาแฟหรือยาชูกำลังทานกินยาแก้หอบแก้หวัดหรือยาอื่นๆ
ชีพจร 100 ครั้งต่อนาทีเต้นสม่ำเสมอได้แรงเท่ากันตลอด
ฤทธิ์ข้างเคียงของ
สารกระตุ้น
หยุดยาหรือสารกระตุ้น
ส่งต่อถ้าไม่ดีขึ้นภายใน 6 ชั่วโมง
ให้ดื่มน้ำมากๆ
อาการใจสั่นมีเรื่องวิตกกังวลคิดมากหรือนอนไม่หลับร่วมด้วย
ชีพจร >100 ครั้งต่อนาทีเต้นสม่ำเสมอได้แรงเท่ากันตลอด
วิตกกังวล
การผ่อนคลายความเครียด
ให้ยาคลายกังวล เช่นHydroxyzine (25mg.) 2 tab Otid. pc + hs
แนะนำของออกกำลังกาย
ส่งต่อถ้าไม่ดีขึ้นภายใน 1 สัปดาห์
อาการใจสั่นแต่สาเหตุและอาการ ไม่ชัดเจน
ต้องการวินิจฉัยเพิ่มเติม
สังเกตุอาการหนึ่งสัปดาห์ควรส่งต่อหากไม่ดีขึ้น