Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การประเมินภาวะสุขภาพ(Health Assessment) HEENT - Coggle Diagram
การประเมินภาวะสุขภาพ(Health Assessment) HEENT
ตรวจศีรษะ
การตรวจศีรษะใช้เทคนิคการดูและการคลํา
การดู
ศีรษะ : ดูรูปร่าง ขนาดและลักษณะความสมมาตรของศีรษะ
ผม : ดูการกระจายของเส้นผม ดูลักษณะว่าแตกแห้งกรอบ
ขาด ร่วง หรือเป็นมัน มีเหา หรือไม่
นังศีรษะ : ดูการอักเสบ เป็นแผล รังแค ก้อน หรือสิ่งผิดปกติอื่นๆ
การคลำ
ใช้ปลายนิ้วชี้ นิ้วกลาง และนิ้วนาง คลําวนเบาๆให้ทั่วศีรษะ โดยเริ่มจากด้านหน้า ไล่ไปจนทั่วถึงท้ายทอย
ตรวจตา
การเคลื่อนไหวขอลูกตา
EOM : ดูการเคลื่นไหวของลูกตา 6 ทิศทาง ได้แก่ ขวา ขวาบน ขวาล่าง ซ้าย ซ้ายบน ซ้ายล่าง
visual eye fiele : ตรวจดูความผิกปกติของเส้นประสาทคู่2
accommodation : เพื่อตรวจดูความผิดปกติของการทำงานของเส้นประสาทคู่ที่ 3 4 6
เพื่อประเมินการมองเห็นและการเคลื่อนไหวของลูกตา
การตรวจตาใช้เทคนิค การดูและการคลํา จะต้องตรวจอวัยวะทุกส่วนของตา
คิ้ว (eyebrow) : ดูการกระจายตัวของขนคิ้ว ผิวหนัง
บริเวณคิ้วว่าอักเสบ เป็นขุยหรือไม่
ลูกตา (eyeball) : ดูตําแหน่งของลูกตา และเปลือกตา
ดูความชุ่มชื้น ดูความนูนของลูกตา
หนังตา (eyelid) : ดูว่าหนังตา บวม ช้ำ เป็นก้อน หรือ
ตุ่มหนองหรือไม
ขนตา (eyelashes) : สังเกตว่ามีการม้วนเข้าข้างใน
หรือไม่
ตรวจหู
ตรวจเฉพาะหูชั้นนอก และแก้วหู
หูชั้นกลางและหูชั้นในไม่สามารถตรวจได้โดยตรง
ใบหู : ดูและคลำตำแหน่ง รูปร่าง และสิ่งผิดปกติ
รูหู : จับใบหูดึงขึ้นข้างบนเฉียงด้านหลัง เพื่อตรวจดูว่ามีขี้หู มีแผลในช่องหู มีฝี หรือไม่
เยื่อแก้วหู: ตรวจดูว่ามีรอยแผล การดึงรั้ง รูทะลุหรือไม่
ตรวจการได้ยิน ซึ่งเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทคู่ที่ 8
การดู: ดูระดับของใบหูปกติขอบใบหูด้านบนจะอยู่แนวเดียวกับระดับตา และเอียง
ประมาณ 10 องศาในแนวตั้งถ้าสูงหรือต่ำกว่าระดับตามักพบในคนที่สติปัญญาอ่อน
ดูรูปร่างของใบหู
ตรวจจมูก
การดู: ดูรูปร่างลักษณะภายนอกว่าบิดเบี้ยว หรือไม่ดู
ปีกจมูกว่าอักเสบบวมแดงหรือไม่ ดูภายในรูจมูก
การคลํา หรือเคาะ: ปกติเมื่อกดหรือเคาะจะไม่มีอาการเจ็บปวด
ถ้าพบแสดงถึงการอักเสบของโพรงไซนัสนั้นๆ
ตรวจปาก
ดูริมฝีปาก ว่าซึด แดง เขียวหรือไม่ เหงือก เยื่อบุกระพุ้งแก้มมีแผลหรือไม่
ตรวจดูผนังคอแดงหรือมีหนองหรือไม่
การตรวจปากและช่องปากใช้เทคนิคการดูให้ผู้ใช้บริการ
เงยหน้า อ้าปาก เข้าหาแสงไฟ โดยใช้ไม้กดลิ้น และไฟฉายส่อง
ริมฝีปาก : สังเกตดูสีความชุ่มชื้น บาดแผล ตุ่ม บวม
หรือไม่ ปกติริมฝีปากเป็นสีชมพูมีความชุ่มชื้น
เหงือกและฟัน : ดูสีอาการบวม บาดแผล การหดร่นของเหงือก เลือดออกว่ามีหรือไม่
สังเกตดูฟัน ว่ามีกี่ซี่ มีฟันผุฟันโยก ฟันปลอม มีหินปูนเกาะหรือไม่
เพดานปาก : ดูสีรูโหว่ของเพดาน มีกระดูกงอก หรือไม่
ลิ้น : ดูขนาด อาการบวม เนื้องอก ดูลักษณะว่ามีลิ้น
เลี่ยนไม่มีปุ่มรับรส ซึ่งพบในผูู้ที่ขาดธาตุเหล็ก
การตรวจคอ
การดู
ดูลักษณะผิวหนังของคอว่ามีผื่น บาดแผล บวม
หรือมีก้อนเนื้อหรือไม่
ดูก้อนนูนบริเวณลําคอเช่น บริเวณต่อมไทรอยด์ต่อม
น้ําเหลืองที่คอ ต่อมน้ําลายว่าบวมโตหรือไม่
การคลํา
คลําตั้งแต่กระดูกคอ จนถึงใต้คาง และ
หลอดลมว่าผิดปกติหรือไม่ เช่น มีก้อนหรือกดเจ็บหรือไม่
การคลําหลอดลม ว่าอยู่แนวกลางหรือไสามารถคลําได้ทาง
ด้านหน้าและด้านหลังไม่