Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Behandlingsforløb over 48 timer. Kommunikation og samarbejde, Patienter,…
Behandlingsforløb over 48 timer. Kommunikation og samarbejde
Sygehuset modtager og indlæggelsesregistrerer patienten tidstro.
Der sendes automatisk indlæggelsesadvis til kommunen om, at patienten er indlagt og på hvilken afd.
Tidstro: betyder, at personalet registrerer/dokumenterer samtidig med, at hændelsen finder sted, det vil sige at eksempelvis patienten registreres udskrevet, idet patienten forlader sygehuset.
Kommunen fremsender automatisk indlæggesrapport.
Sygehuset skal indhente samtykke til informationsudveksling, inden indlæggelsesrapporten åbnes og læses.
Indlæggelsesrapport: sendes fra kommune til sygehus i de situationer, hvor borgeren får indsatser fra kommunen. Den kan være automatisk eller manuel.
Personlig pleje
Praktisk bistand
Sygeplejefaglige indsatser
Indlæggelsesrapporten oplyser bl.a:
Stamdata (inkl. pårørende)
Kontaktdata i kommunen
Hjælpemidler/behandlingsredskber
Ydelser:
Sygepleje
Personlig pleje
Praktisk hjælp
Træning
Boligtype
Øvrige ydelser
Lokale medicinordinationer/CAVE
Seneste administration af depot
PN administrationer indenfor de sidste 24 timer
Medicinsvigt*
Når patienten/borgeren enten i enkeltsituationer eller over tid, enten bevidst fravælger eller glemmer at tage medicinen efter lægens anvisning og dermed ikke følger den aftalte behandling.
Dosisdispensering
Årsag til aktuel indlæggelse
Smitterisiko
Funktionsevne*
er et mål for et menneskes evne til at udføre forskellige fysiske eller psykiske aktiviteter.
Funktionsevnen kan være nedsat pga. fysisk eller psykisk sygdom eller som følge af fysiologisk eller mental aldring.
Sygeplejefaglige problemområder
Mangler sygehuset oplysninger, kontaktes kommunen via "indlagt korrespondance" eller telefonisk (akut)
Oplysningerne kan udveksles via "indlæggelsesrapport, "indlagt korrespondance" eller telefon.
Patienten medbringer medicin og personlige hjælpemidler til sygehuset.
Ved akutte indlæggelser kan sygehuset rekvirere medicin og hjælpemidler, evt ved hjælp af pårørende.
Patienter, der er kendt i det kommunale omsorgssystem