Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Schizophrenia Undifferentiated - Coggle Diagram
Schizophrenia Undifferentiated
ความหมาย
โรคที่มีความผิดปกติของความคิดการรับรู้และพฤติกรรมเป็นติดต่อกันอย่างน้อย 6 เดือนโดยไม่มีสาเหตุจากโรคทางกายหรือสารเสพติดและส่งผลกระทบต่อปัญหาด้านสังคมการงานหรือสุขอนามัยของผู้ป่วย
สาเหตุ
ด้านชีวภาพ
สาทสื่อประสาทในสมอง Dopamine การทำงานมากไป
ด้านจิตสังคม
ผู้ป่วยใช้สารเสพติด ยาบ้า 3 เม็ด/วัน สูบบุหรี่ 10 มาน/วัน ตั้งแต่อายุ 19 ปี
ด้านสิ่งแวดล้อม
อาการ
อาการด้านบวก
ประสาทหลอน มีพูดคนเดียว หัวเราะคนเดียว
หลงผิด คิดว่าตนเองเป็นพระกำลังบวช
การวินิจฉัย
DSM - 5
A. มีอาการต่อไปนี้อย่างน้อย 2 อาการในช่วงเวลา 1 เดือน (หรือน้อยกว่าหากได้รับการรักษา)
หลงผิด คือคิดว่าตนเองเป็นพระกำลังบวช
ประสาทหลอน คือ พูดคนเดียว หัวเราะคนเดียว
B. ระดับความสามารถในด้านต่างๆ เช่น การทำงาน การมีสัมพันธภาพกับผู้อื่น หรือการดูแลตนเองลดลง
ทะเลาะกับคนในครอบครัว
C. มีอาการของความผิดปกติอย่างต่อเนื่อง นานอย่างน้อย 6 เดือน
6 เดือนก่อนมา รพ. ผู้ป่วยพูดคนเดียว
ICD - 10
2.หลงผิดในการแปลความหมายสิ่งเร้า : ผู้ป่วยหลงผิดคิดว่าตนกำลังบวชเป็นพระ
5.ประสาทหลอน อย่างต่อเนื่องทุกวันหลายสัปดาห์หลายเดือน : 6 เดือนก่อนผู้ป่วยพูดคนเดียว
การดำเนินโรค
ระยะอาการนำ ( prodromal phase)
ระยะอาการกำเริบ (Active phase)
-ผู้ป่วยมีอาการหลงผิด คิดว่าตนเองเป็นพระกำลังบวช -ผู้ป่วยมี พูดคนเดียว หัวเราะคนเดียว หวาดระแวง ตาขวาง -มีอารมณ์ หงุดหงิดง่าย ก้าวร้าว ทำลายเข้าของ โวยวาย
ระยะอาการหลงเหลือ (Residual phase)
การรักษา
1.ระยะเฉียบพลัน (acute phase)
ได้รับยาจิตเภทกลุ่มเก่าเนื่องจากสามารถบรรเทาอาการด้านบวกได้ คือ haloperidol , perphenazine, chlorpromazine
2.ระยะคงสภาพ (stabilization phase)
เพื่อควบคุมอาการต่อไป และป้องกันการกำเริบของโรค โดยใช้ยาต้านโรคจิตเภทในชนิดและขนาดยาเดิมต่อเนื่องอีก 6 เดือน ผู้ป่วยรับยาที่โรงพยาบาลวิภาราม สมุทรปราการ
ระยะต่อเนื่อง (maintenance phase)
ผู้ป่วยโรคจิตเภทที่มีอาการรุนแรง (severe schizophrenia) หรือเป็นผู้ป่วยที่ดื้อต่อการรักษา (treatment-resistant schizophrenia) คือผู้ป่วยไม่รับประทานยาสม่ำเสมอ ควรได้รับยาตลอดชีวิต