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Hepatites virais - Coggle Diagram
Hepatites virais
Hepatite B
Transmissão
contato sexual e via parenteral.
Transmissão vertical
cirrose e hepatocarcinoma precocemente.
Sinais e sintomas
Desde assintomáticos a inespecíficos
náuseas, vômitos, diarreia, colúria, icterícia, febre, cefaleia, perda de peso e dor abdominal, e raramente podem evoluir para a forma fulminante.
Imunização
três doses para toda gestante, e, após realização da sorologia e comprovação da sua negatividade.
Profilaxia da transmissão materno-fetal
imunoglobulina da hepatite B (HBIg), bem como a vacina da hepatite B para recém-nascidos de mães infectadas com HBV.
Tratamento
Tenofovir; O IFN (interferon) alfa constitui seguramente o tratamento padrão para a hepatite crônica B em pacientes sem doença hepática descompensada.
Amamentação
Não está contraindicada, desde que as medidas de profilaxia recomendadas pelo Ministério da Saúde para o recém-nascido sejam adotadas.
Parto
o parto normal não está contraindicado, desde que as medidas de profilaxia recomendadas pelo Ministério da Saúde para o recém-nascido sejam adotadas.
Hepatite A
Transmissão
Água contaminada com material fecal, pelo contato pessoal ou por meio de crianças que frequentam creches.
Via do contato sexual e usuários de drogas
ilícitas.
O VHA pode ser encontrado nas fezes,
sendo inicialmente disseminado por via fecal-oral.
Sinais e sintomas
náuseas, vômitos, diarreia, colúria, icterícia, febre, dor de cabeça, perda de peso e dor abdominal.
Desde assintomáticos a inespecíficos.
Grávida infectada no momento do parto
Recém-nascido deve receber imunoglobulina (0,02 mL/kg) e/ou vacina inativada.
Imunização
Não se encontra no calendário SUS. O uso de imunoglobulina pós-exposição é considerado seguro.
Tratamento
Não existe tratamento antiviral específico para a hepatite aguda A.
Amamentação
Não é contraindicada.
Hepatite E
Transmissão
Através da água contaminada e está associada
a grandes surtos epidêmicos.
Transmissão materno-fetal
via intrauterina
e rotas perinatais.
Imunização
Duas vacinas contra o VHE foram desenvolvidas e parecem ser seguras, além de altamente imunogênicas.
Sinais e sintomas
Hepatite
aguda e autolimitada
Febre, náuseas, dor abdominal, vômitos, anorexia, mal-estar e hepatomegalia. Icterícia ocorre em cerca de 40% dos pacientes.
Amamentação
Não há dados confiáveis até o momento sobre se o VHE
pode ser transmitido através da amamentação.
Tratamento
Relatos de casos isolados têm demonstrado que o tratamento com ribavirina ou interferon-a pode resultar
na erradicação viral do HEV.
Contraindicado na gravidez.
Hepatite C
Sinais e sintomas
Desde assintomáticos a inespecíficos
Raramente, náuseas, vômitos, diarreia, colúria, icterícia,
febre, cefaleia, perda de peso e dor abdominal.
Não evolui para a forma fulminante, mas quase sempre
evolui para a cronicidade.
Imunização
Não existe vacina contra o vírus C.
Profilaxia da transmissão materno-fetal
Não existe profilaxia específica.
O diagnóstico de transmissão materno-infantil deve ser realizado com a pesquisa do anti-HCV após 15 a 18 meses de idade.
Amamentação
Não é contraindicada.
Tratamento
Antivirais de ação direta com índices de cura superiores a 90%.
O tratamento antiviral está contraindicado na gravidez.
A gravidez deve ser desaconselhada até 6 meses após o término do tratamento antiviral para o VHC