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Troubles anxieux : Trouble anxieux généralisés (TAG) - Coggle Diagram
Troubles anxieux :
Trouble anxieux généralisés
(TAG)
Diag :
Critères DSM-5
Anxiété et soucis excessifs + symptômes physiques et perturbations physio
A :
Anxiété et soucis excessifs
non justifiés (attente avec appréhension), la plupart du temps durant
>6M
(NB : portant sur au - 2 thèmes diff)
B :
Difficulté à contrôler
cette préoccupation
C : 3/6 des symptômes suivants, dont au moins certains sont quasi-constants durant les 6M :
agitation
ou sensation d'être survolté/à bout
fatiguabilité
difficultés de cc°
ou trous de mémoire
irritabilité
tension muscu
perturbation du
sommeil
D :
altération du fct
cliniquement significative
E : :forbidden: imputable à une substance ou autre affection médicale
DD non-psy
CV
: SCA, HTA, TdR
Respi
: asthme
Neuro
: épilepsie, SEP, crises migraineuses, AIT
Endoc
: hypoglycémie, DT, dys-/hyper-/hypo-thyroïdie, phéochromocytome, sd du Cushing
DD intox à substance psychoactive
Amphèt, cannabis, cocaïne, hallucinogène
Sd de sevrage
F : :forbidden: mieux expliqué par un autre tb mental
DD psy
Tb anxieux
: TSPT, tb de l'adaptation avec anxiété, TP, TOC, hypochondrie (même si composante hypochondriaque retrouvée dans TAG)
EDC
TTT
Critères de gravité ? phase très A, comorbidités dépressives
1e intention
: TTT non mdt
Education thérapeutique
: explication, réassurance, RHD (arrêt excitants, alim, sommeil, act physique régulière, techniques de relaxation, info sur risques des anxiolytiques)
Psychothérapie
: TCC +++ notamment gestion des émotions et des inquiétudes
2e intention
(ou forme sévère, invalidante) : TTT mdt
De fond
: antidépresseur => délais d'action 2-4se, poso identique à EDC, durée = 6-12M
1e intention :
ISRS
2e intention : inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et noradrénaline (
IRSNA
)
Ponctuel
en attendant efficacité optimale des antidép, :warning: max 12se
BZD
Hydroxyzine
Hospitalisation exceptionnelle
PEC des comorbidités et complications
Epidémio
: 5% vie entière,
F
>H; débute à toute âge mais
35-40a ++
, 1e tb anxieux chez le sujet âgé. Evolution chronique mais possible fluctuations.
Physiopatho
: multifactorielle. A/n cognitif : "alterne émotionnelle anormale", "intolérance à l'incertitude"
fct génétique : tempérament anxieux, sensibilité au stress
environnementaux : P pro, stress divers
Comorbidité
: autres tb anxieux (phobie sociale, TP), tb de la personnalité dits "anxieux" (dépendante et évitante), tb addictifs, EDC.
Complications
: EDC ++ (surveiller risque suicidaire), tb addictifs, répercussions socio-pro