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ENDOCARDITE INFECCIOSA, Grupo 2:
Shara Hozana
Géssica Adorno
Thaís…
ENDOCARDITE INFECCIOSA
Epidemiologia
antigamente estudos epidemiológicos envolvendo a endocardite infecciosa encontravam barreiras para serem concretizados, como: raridade da doença, a ausência da definição do caso e por não serem oficialmente registradas
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alterações valvares degenerativas e próteses, e não mais a doença reumática, representam as causas mais comuns de endocardite em países desenvolvidos.
para indivíduos com idade superior a 65 anos, o índice médio da doença varia de 5 a 15 de 100.000 por ano
o índice de mortalidade da doença antes da terapia com antibióticos alcançava 100%, e, atualmente, mesmo com a terapia antibiótica, a taxa permanece elevada em torno dos 25%
o índice médio da doença para indivíduos com idade inferior a 50 anos é de 3,6 de 100.000
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Valvopatias
Estenose Mitral
Condição em que, pela restrição à abertura dos folhetos valvares, há uma redução da área valvar mitral, levando à formação de um gradiente de pressão diastólico entre o AE e o VE
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Estenose Aórtica
Condição em que, pela restrição à abertura dos folhetos valvares, há uma redução da área valvar aórtica, levando à formação de um gradiente de pressão sistólico entre o VE e a Aorta
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Estenose tricúspide
Condição na qual, pela restrição à abertura dos folhetos valvares, há uma redução da área valvar tricúspide, promovendo a formação de um gradiente de pressão diastólico entre o AD
e o VD
Para que haja estenose tricúspide, a Área Valvar Tricúspide deve ser inferior a 2,0-2,5 cm2
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Quadro clínico
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Sintomas de
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Baixo débito
fadiga, cansaço aos esforços
Insuficiência Mitral
condição em que existe um refluxo de sangue para o átrio esquerdo durante a sístole ventricular, devido a uma incompetência do mecanismo de fechamento valvar mitral
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Etiologia
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Doença reumática, endocardite infeciosa, doença isquêmica do miocárdio
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Insuficiência Aórtica
condição em que existe um refluxo de sangue para o ventrículo esquerdo durante a diástole ventricular devido a uma incompetência do mecanismo de fechamento valvar aórtico
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Quadro clínico
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Quando aparecem os sintomas, geralmente há
disfunção ventricular importante
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Insuficiência tricúspide
condição na qual existe um refluxo de sangue do ventrículo direito para o átrio direito durante a sístole ventricular, devido a uma incompetência do mecanismo de fechamento tricúspide
Etiologia
Na maioria das vezes, a insuficiência tricúspide é secundária à disfunção sistólica do ventrículo direito
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Quadro clínico
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O sinal mais característico é o sopro holossistólico aumenta de intensidade com a inspiração profunda
Hiperfonese de P2 é comum, pois a
hipertensão arterial pulmonar participa geralmente na gênese da IT secundária.
QUADRO CLÍNICO
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Em outros casos, a doença pode avançar lentamente
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Manifestações embólicas
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Êmbolos podem afetar diversos órgãos
como cérebro, baço, pele, rins, miocárdio, membros e pulmões
DIAGNÓSTICO
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SUBAGUDA
EVOLUÇÃO LENTA, DIAGNÓSTICO ENTRE 5-6 SEMANAS
CRITÉRIOS DE DUKE
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CRITÉRIOS MENORES: FATORES PREDISPONENTES, FEBRE, FATORES VASCULARES, FENÔMENOS IMUNOLÓGICOS, EVIDÊNCIAS MICROBIOLÓGICAS
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FISIOPATOLOGIA
Lesão endotelial
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A lesão endotelial pode ocorrer por diversos fatores, sendo eles adquiridos, de alto risco e risco moderado
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Alto risco: Valvas cardíacas protéticas; endocardite prévia de valva nativa; cardiopatia congênita cianótica (ex: tetralogia de fallot); coarctação da aorta
Risco moderado: doença reumática; doença cardíaca degenerativa; cardiomiopatia hipertrófica; prolapso da valva mitral
**Microorganismos mais virulentos como o S. aureus e e candida albicans, são capazes de aderir ao endotélio valvar até mesmo quando ele se encontra intacto
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DEFINIÇÃO E ETIOLOGIA
É uma infecção microbiana das valvaas cardícas ou do endocárdio mural, formando vegetações de fragmentos trombóticos e organismos associadoas à destruição dos tecidos cardíacos subjacentes.
Estafilococos, estreptococos ou enterococos.
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Grupo 2:
Shara Hozana
Géssica Adorno
Thaís Letícia
Laís Tavares
Gláuber D'Lamare Silva Alves
Tácio Souza
Karyne Aota
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