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Diferencias entre las versiones de clasificación, Referencias: Raheb, C.…
Diferencias entre las
versiones de clasificación
Clasificaciones
DSM
Son sistemas de clasificación
de la Sociedad Americana de
Psiquiatría (APA)
Son categoriales, jerárquicos
y multiaxíales
Objetivo
Ofrecer descripciones claras de las categorías
diagnósticas para facilitar a los clínicos e
investigadores del diagnóstico, la comunicación,
el estudio y la atención a las personas con
diversos trastornos mentales
DSM-IV
Ejes:
I:
Síndromes clínicos y aquellos estados que pueden ser objeto de atención clínica
II:
Trastornos de personalidad y deficiencia mental
III:
Condiciones médicas generales
IV:
Problemas ambientales y psicosociales
V:
Evaluación del funcionamiento global
CIE
CIE-10
Secciones
F0:
Trastornos mentales organicos
F1:
Trastornos mentales y conductas debidos al
uso de sustancias psicoactivas
F2:
Esquizofrenia, trastornos esquizotípicos y
delirantes
F3:
Trastornos del humor (afectivos)
F4:
Trastornos neuróticos, relacionados con el
estrés y somatoformes
F5:
Síndromes conductuales asocidos con
alteraciones fisiológicas y factores físicos
F6:
Trastornos de la conducta y personalidad
adulta
F7:
Retraso mental
F8:
Trastornos del desarrollo
F9:
Trastornos emocionales y conduuctuales de
comienzo en la infancia y adolescencia
Historia de las
clasificaciones
Primeros escritos
Médicos Griegos
Contienen las descripciones
de los diferentes síntomas
psiquiátricos:
Excitación
Depresión
Confusión
Amnesia
Siglo XVIII
Notable interés por la clasificaciónde los
fenómenos naturales
Gracias a la publicación de Carl von Linné
de la clasificación de las plantas:
Se elaboró la nomenclatura más común
de las enfermedades
En una clase se encuentran los tst.
mentales
1772
William Cullen
Reagrupa los tst. mentales a excepción de la confusión mental (delirium)
La clasifica dentro de las afecciones febriles
Los tst. mentales forman parte de las "neurosis" (
término empleado para designar las enfermedades que afectaban al sistema nervioso
)
Reposa sobre un sentido etiológico (*los trastornos mentales están dentro de los trastornos del sistema nervioso
Término neurosis:
abarca toda la gama de trastornos mentales así como de numerosas afecciones
Principios del Siglo XIX
Pinel
Tratado médico-filosófico sobre la alienación mental
Divide los tst. mentales:
-manía con delirio
-manía sin delirio
-melancolía
-Demencia
-Idiotismo
Esquirol
Añade una categoria para las
Monomanías
-
Folie parcial
con unas ideas fijas erróneas que
no podían ser quebrantadas por el razonamiento
lógico
-Las divide en subgrupos: racional, la erótica, la
incendiaria, la homicida y la monomanía de la
embriaguez.
Kahlbaum
(Alemania)
Formuló dos condiciones para la búsqueda nosológica
El aspecto evolutivo de las enfermedades es fundamental
para su definición
La tabla clínica debe ser utilizada en su totalidad para
formular las definiciones utilizadas en un sistema nosológico.
Kraepelin
Estudió la evolución de las enfermedades mentales a lo largo de los años
Estableció una distinción entre +psicosis maniaco-depresivas
y
esquizofrenia*
Creación de la psiquiatía científica
Weiner
1952:
Descubre de las propiedades antipsicóticas de la clorpromacina.
1972:
Publicación de los criterios diagnósticos de Feighner, que sirvieron como base al DSM-III a la APA en 1980.
Clasificación en paidopsiquiatría
Dependiente de la nosología para adultos, etapa dónde síndromes y trastornos están más delimitados y fijados.
Elaboración del DSM-IV
(APA, 1994)
, participarón muchos paidopsiquiatras, asi como en la clasificación Francesa de los trastornos mentales de la infancia
(Misés, 1988)
.
Aún quedan muchas cuestiones por resolver.
Enfermedad Mental
Desde la Medicina General
(Clare 1997)
Ausencia de salud
Presencia de un sufrimiento
Identifica a un grupo de individuos
susceptibles de consulta médica.
Desventaja:
No se puede aplicar
a todas las personas que podrían ser
consideradas como enfermas en el
sentido común del término.
Proceso patológico
Una enfermedad se define en términos
de patología orgánica.
La mayoria de los trastornos mentales
no están ligados a una patología
orgánica manifiesta, no enfermedades.
Desde la psiquiatría
Las anomalías de las funciones psicológicas
(psicopatología) son consideradas como el
fundamento de la enfermedad
Comportamiento
social desviado
Aunque las conductas antisociales
son bastante habituales no hay razón
para que se apliquen como sinónimo
de enferdedad mental
Conductas son consideradas de manera
variable a través de las distintas épocas:
Homosexualidad
Formó parte del listado de los trastornos
mentales en el DSM-I Y DSM-II
Dejo de serlo en el DSM-III y DSM-IV
Referencias:
Raheb, C. (2007-2009)
Clasificación en Paidopsiquiatria. Conceptos y Enfoques. Sistemas de Clasificación DSM-IV y CIE-10
[Diapositiva de PowerPoint] Universitat Autónoma de Barcelona.
http://www.paidopsiquiatria.cat/files/clasificacion_cie_dsm_iv.pdf