Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Bipolar
Disorders - Coggle Diagram
Bipolar
Disorders
สาเหตุ
ปัจจัยทางพฤติกรรมศาสตร์ (Behavioral factor)
นักพฤติกรรมเชื่อว่าความผิดปกติทางด้านอารมณ์เป็นพฤติกรรมที่เกิดจากการเรียนรู้ ถ้าได้รับแรงเสริมในทางบวกจากการกระทำของเขา เช่นการแยกตัว หมดหวัง ไม่ต่อสู้รับผิดชอบชีวิต ก็จะนำไปสู้ความรู้สึกท้อแท้สิ้นหวัง นำไปสู่ภาววะซึมเศร้า
ปัจจัยทางพันธุกรรม
ตามทฤษฎีพันธุกรรม (Genetic Theory) เชื่อว่ายีนที่มีลักษณะเด่นจะมีอิทธิพลหรือเป็นสาเหตุส่งเสริมให้ผู้ป่วยแสดงอาการออกมา เมื่อเกิดการสูญเสีย ทำให้เกิดความผิดปกติ
ปัจจัยทางชีวเคมี (Biochemical factor)
ปัจจุบันเชื่อว่าสารสื่อประสาทเป็นสาเหตุสำคัญของความผิดปกติทางด้านอารมณ์ โดยผู้ที่มีภาววะซึมเศร้ามีระดับของ Norepinephrin และ Serotonin ลดลง ส่วนผู้ที่อยู่ในภาววะแมเนียจะมีระดับของ Norepinephrin และ Serotonin เพิ่มมากขึ้นปัจจัยทางชีววิทยา
ทฤษฎีทางชีววิทยา (Biologic factor) เชื่อว่ามีความสัมพันธ์กันระหว่างการเจ็บป่วยทางกายกับภาววะซึมเศร้า เช่น โรคเกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจ โรคระบบประสาท โรคจากการติดเชื้อ เป็นต้น
ปัจจัยทางจิตวิเคราะห์ (Psychodynamic factor)
ตามแนวคิดทฤษฎีจิตวิเคราะห์ของฟรอยด์ เชื่อว่าการสูญเสียคนรักในวัยเด็กเป็นผลให้หมดความสุข และการสูญเสียความผิดหวังที่ประสบต่อๆมาจะถูกเร้าให้มองตนเองในแง่ลบ รู้สึกผิดและหันความโฏรธเข้าหาตนเอง เพราะความรู้สึกโศกเศร้าในวัยเด็กถูกส่งเก็บกดลงไปสู่ระดับจิตใต้สำนึก จะยังคงปรากฏในช่วงวัยต่อมา ส่วนกลไกทางจิตในช่วงระยะอาการแมเนีย ทฤษฎีจิตวิเคราะห์เชื่อว่าเกิดขึ้นเพื่อต้านภาววะซึมเศร้า ซึ่ง id จะมีอำนาจควบคุม ego จึงแสดงออกด้วยความสนุกสนาม เฮฮา พอในในตนเอง ทำตามใจตนเอง
ปัจจัยทางปัญญาการรู้คิด (Cognitive factor)
ทฤษฎีปัญญาการรู้คิด (Cogonitive theory) หรือทฤษฎีพฤติกรรมปัญญาการรู้คิด (Cognitive-behavioral theory) เชื่อว่าความผิดปกติทางด้านอารมณ์ เกิดจากการที่บุคคลมีความคิดแน่วแน่มั่นคงมาจากการเสริมแรง (Reinfocement) บุคคลที่ซึมเศร้าจะครุ่นคิดอยู่แต่ว่าตัวเองเป็นคนไร้ค่า โลกโหดร้าย ไม่มีความหวังเหตุการณ์ร้ายๆที่เกิดขึ้นก็คือการตัดสินใจที่ผิดพลาดในสิ่งนั้น ทำให้เกิดการเรียนรู้ที่ไม่ดีในช่วงต้นของชีวิต สูญเสีย และไม่ยอมรับ
-
การพยาบาล
(1) ด้านร่างกาย
- ตรวจสอบและติดตามดูรูปแบบการนอนของผู้ป่วย และเมื่อถึงเวลานอนพยาบาลควรจัดสภาพแวดล้อมให้สงบ ใช้ยานอนหลับช่วยเพื่อให้ผู้ป่วยได้นอนหลับอย่างพอเพียง
- ตรวจสอบดูการได้รับอาหาร และการดื่มนํ้าให้พอเพียง
- กระตุ้นให้ผู้ป่วยได้ใช้พลังงานในทางที่เหมาะสม
- ป้องกันอันตรายจากอุบัติเหตุและการทะเลาะวิวาทกับผู้อื่น
- ถ้าผู้ป่วยไดรั้บยา lithium carbonate ต้องดูระดับ lithium ในกระแสเลือด
- ผู้ป่วยส่วนมากปฏิเสธการเจ็บป่วยจึงไม่ยอมรับประทานยา จำเป็นต้องการพูดคุยกับผู้ป่วยให้เข้าใจ
(2) ด้านจิตใจและอารมณ์
- พยาบาลมีสัมพันธภาพเพื่อการบำบัดที่ดีต่อกัน
- กระตุ้นให้ผู้ป่วยได้ระบายความรู้สึกสูญเสีย ความทุกข์ใจต่างๆ
- เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยได้ระบายความรู้สึกโดยการเขียน และวาดภาพ
- จัดสภาพการณ์ให้ผู้ป่วยได้รับรู้ตนเองในด้านการรักษา และการกินยา
- ให้แรงเสริมและให้กำลังใจ เมื่อผู้ป่วยแสดงพฤติกรรมที่เหมาะสม
- ช่วยใหผู้ป่วยได้วิเคราะห์พฤติกรรมของตนเอง และหาแนวทางในการปฏิบัติให้เหมาะสม
(3) ด้านสังคม
- จัดตารางในเวลาการทำกิจกรรมประจำวันสำหรับผู้ป่วย
ไม่ให้มากเกินไปและคอยติดตามให้ผู้ป่วยทำแต่กิจกรรมให้สำเร็จ
- ด้านกลุ่มกิจกรรมบำบัดต่างๆ ในหอผู้ป่วย ควรให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมบ้างแต่ผู้ป่วยมักจะขัดขวางการทำกิจกรรมต่างๆ จึงต้องคอยประเมินและแยกผู้ป่วยออกไป
-
-