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COVID-19 - DESDE: LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD Octubre 2020,…
COVID-19 - DESDE: LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
Octubre 2020
Marco de trabajo de la comisión de la WHO
Determinantes estructurales
Socioeconómico y Contexto político
Estado de Pandemia por COVID-19 declarado
Gobernanza
Limitación de la movilidad, creación del semáforo epidemiológico
Vigilancia epidemiológica y conferencias de prensa diarias
Políticas macro económicas
Limitación de trabajos no esenciales, espacios públicos con reducción de aforo
Políticas sociales
Apoyo económico a desempleados, adultos mayores, y programas de asistencia social; disminución del PIB, cierre de mercados ambulantes
Cultura y valor social
Extensiva en medidas de control preventivo de infección, cultura de higiene de manos, uso de mascarilla, slogan "Quédate en Casa"
Posición socioeconómica
Clase social
Afecta a todos, protección a las personas sin hogar, menor aparición de COVID-19 a personas en situación de calle
Disminución del ingreso per cápita, debido al confinamiento, aumento del desempleo, educación virtual desde casa (inequidades de acceso a la educación)
Género
Mayor frecuencia de aparición de la enfermedad en hombres
Riesgo de conductas de violencia de género por aislamiento
Étnicidad
Carga genética a predisposición de complicaciones aun no descrita
Determinantes Intermediarios
Circunstancias materiales
Sistema de salud
Atención primaria en salud
Prevención
Educación en medidas preventivas
Promoción de conductas de protección a la salud
Orientación y acceso a información verídica
Desigualdades en salud, por el acceso libre y verídica de información
Detección temprana y oportunidad
Recomendaciones de aislamiento en pacientes sintomáticos leves, educar en síntomas graves; dificultad respiratoria, saturación oxígeno <80% (quien tenga oxímetro en casa), detección de cianosis distal y central (labios y dedos amoratados),
Atención Secundaria en salud
Hospitalización
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Funciones hospitalarias mermadas
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Acceso a servicios de salud, cobertura y financiación afecta la equidad salud
Trabajo - Alimentación - Vivienda
Trabajo desde casa, trabajos esenciales, trabajos no esenciales
Home office, como reducción de movilidad, trabajos no esenciales que no tienen esta modalidad, corren mayor riesgo de infectarse
Disminución en la ocupación y pérdida de empleo
Acceso a alimentos
Necesidad de salir por alimentos a mercados, acceso, disponibilidad y asequilibidad
Riesgo de malnutrición
Hacinamiento
Cuartos disponibles por persona, características de la vivienda, en caso de tener un enfermo en casa, aumenta el riesgo de infectarse
Factores biólogicos y comportamentales
Factores de riesgo biológico
Hombre, Edad >65 años, <5años, Sobrepeso / Obesidad, Diabetes, Enfermedad Renal, Cáncer, Embarazo, Hipertensión Arterial, Enfermedades Cardiovasculares
Factores de riesgo comportamentales
Poca/nula adherencia a medidas de prevención y control de infecciones; higiene de manos, uso de mascarilla en espacios públicos, distancia física entre personas, evitar conglomeraciones
Factores psicosociales
Dificultad en el aislamiento social, ansiedad, infodemia (exceso de información disponible), estresores sociales (familiares y comunitarios), desinformación intensionada
Cohesión social
Asociaciones comunitarias, esfuerzos para generar un impacto en la cobertura y uso de medidas de protección
Sensibilización a situación en salud nacional, estatal y local,
Ej, Botón de pánico Jalisco