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CAPÍTULO 25. ALTERACIONES DE LA SECRECIÓN DE MINERALOCORTICOIDES - Coggle…

- - - - Hiperaldosteronismo idiopático
        
        Representa 60% de los casos. Hombres, etapas mas avanzadas de la vida
      - Carcinoma suprarrenal
        
        Tumores de mayor tamaño, producen otras hormonas y representan <1% de los casos de HAP
      - Aldosteronoma
        
        Representa 35% de los casos. Tumores <2 cm benignos, Mujeres, 4 y 5 década de la vida
      - Aldosteronismo suprimible con glucocorticoides o dexametasona
        
        Trastorno en el que hay una duplicación del gen que codifica a la 11B-hidroxilasa y la aldosterona sintetatasa --> sobreproducción de aldosterona que se regula por ACTH
  - - - Hipopotasemia / excreción urinaria de potasio >30 mEq en 24 h
    - - Investigar la causa
        
        Prueba con captopril
        
        Prueba con dexametasona
  - - - Cirugía y corregir hipopotasemia
      - Normalizar TA con espironolactona
    - - espironolactona y IECA
    - - Dexametasona
- - - - Forma clásica: 21 hidroxilasa (95%), nutriereis aumentada y falta de producción de aldosterona. Mujeres genitales ambiguos, hombres precocidad isosexual, elevación de la renina plasmática
        
        Forma simple: cifras de aldosterona pueden ser normales o elevadas
        
        Forma no clásica: bloqueo parcial de la enzima que no presenta alteraciones electrolíticas
    - - Hipoplasia suprarrenal lipoidea o deficiencia de StAR
        
        Defectos en la biosíntesis de aldosterona
        
        Seudohipoaldosteronismo
  - - - Hiperaldosteronismo hiporreninémico