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Effects of phase proprioceptive training on balance in patients with…
Effects of phase proprioceptive training on balance in patients with chronic stroke
Los px con ictus presentan daños en los 3 sistemas sensoriales
Propioceptivo
La más afectada
Visual
Vestibular
Mejora de la capacidad de equilibrio
Aumento en el sentido posicional espacial de MMII y la capacidad de soporte del peso corporal a
Tal afectación presenta grandes dificultades para mantener el control postural
Principalmente en MMII
Se afirma que el entrenamiento en superficies inestables era más eficaz que el de superficies estables para mejorar la propiocepción
Músculos involucrados se contraen para mantener el equilibrio en la superficie inestable
El cuerpo reacciona para garantizar el equilibrio y la estabilidad en un entorno inestable
Aumentan las entradas propioceptivas
Se procesa la información de manera más eficiente
cambios en los patrones de reclutamiento de las raíces nerviosas
Estudio
30 pacientes con ICTUS
15 sometidos a entrenamiento propioceptivo + fisioterapia general. Sesiones de 30 min / 5 veces por semana --> 4 semanas
15 en grupo control con fisioterapia general 1hr/ 5 veces por semana
Evaluados antes y después de la intervención con Escala de Berg, TUG y escala de confianza de equilibrio.
Entrenamiento propioceptivo
ETAPA 1: superficie estable (con ojos abiertos y después cerrados) 4 min por set
ETAPA 2: Dinámica (inestable) con ojos abiertos y cerrados 6 min cada set
ETAPA 3: Funcional (inestable) 10 min
Reducción del equilibrio y la propiocepción
Aumenta la dificultad para mantener el equilibrio
Aumenta el riesgo de caídas
Problemas con las articulaciones y la conciencia espacial al caminar
Entrenamiento del equilibrio en superficies inestables
Mejora movilidad articular, normaliza el control neuromuscular y mejora la respuesta motora inconsciente
.
Aumenta la velocidad de conducción nerviosa
Mejora la entrada del nervio aferente a través de la corteza cerebral
Respuesta más eficaz a la agitación externa al caminar
Facilita el aumento de la sensibilidad del huso muscular
A través de las neuronas motoras gamma, que luego se transfieren a las neuronas motoras
Activan fibras musculares, lo que mejora la producción motora