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Doenças do mediastino - RADIO - Coggle Diagram
Doenças do mediastino - RADIO
Estratégia disgnóstica
Confirmar sua localização no interior do mediastino
Locar a lesão - pulmonar ou extrapulmonar?
Lesões pulmonais fazem um ângulo agudo com as superficies pleurais
Lesões mediastinais fazem um ângulo obtuso nas superfícies pleurais
Centro geométrico da lesão no mediastino ou no pulmão
Lesões mediastinais desviam estruturas
Contono das lesões mediastinais é bem definido
Pulmonar costumam ser mal definidos
Localizar em qual compartimento
Caracterizá-la na TC ou RM
Tipo de lesão
Mediastino normal
A artéria pulmonar direita é mais baixa que a artéria pulmonar esquerda
À direita, o contorno cardíaco é o átrio direito
Contornos da esquerda
Botão aórtico
Área concava
Janela aorto pulmonar
Se tiver abaulado significa linfonodmegalia
A. pulmonar esquerda
Atrio esquerdo
Ventrículo esquerdo
Perfil
Regiões radiotransparentes
Região retroesternal
Bases pulmonares
Entre essas duas regiões há sombra cardíaca
Vê principalmente o ventrículo direito e o átrio direito
Hiperplasia tímica
Hiperplasia linfóide
Miastenia gravis
Verdadeira
Malignidade e quimioterapia
Anatomia
Mediastino anterior
Linha juncional anterior
Fronteira entre os dois pulmões
Quando está alargada indica patologia
Obliteração do espaço retroesternal
Sobreposição do hilos
Linfoma é a principal causa de obliteração do mediastino anterior em crianças
Fadiga, perda de peso, prurido, suores noturnos e febre
2 tipos - distinção histológica
Não Hodgkin
Aparece em vários lugares
Hodgkin
Mais comum no mediatino
Prurido e febre mais comum
RX
Mediastino anterior alargado e contornos lobolados
USG
Dá para ver se o linfonodo está infiltrado ou não
Se estiver é mais fácil de fazer biópsia
Lesões que pegam dois mediastinos
= linfoma
Três T
Teratoma
1 ou mais tipos de tecidos das camadas germinativas, das quais pelo menos algumas não são nativas da região
Maioria benigna, mas pode ser maligno
Lesão típica de mediastino anterior
RX
Muito dificil diferenciar
Precisa de TC
Lesões heterogêneas
Mais comum em crianças
Não tem sintoma
Terrível linfoma
Tireoide
Adulto
Bócio multinodular
Timoma
Adulto
Não dá sintomas, somente relacionados á compressao
Tem relação com miastenia gravis
Rx = linfoma
Diferenciação entre idade ou biopia
Outros
Linfagioma
Rx com algo no mediastino anterior
Espaço com liquido
Mal formação congenita dos canais linfáticos - cistico
Lesão co mgodura no meio em adulto
Timolipoma
Na criança
Na criança
Mediastino médio
Sinal da bailarina
Aumento da distancia entre os brônquios fontes
Mediastino alargado que não consegue ver a aorta
Hilo aumentado
Linfonodos
Aumento generalizado do hilo em perfil
Aspecto circular com um furo no meio
Sinal do Dunuts
Alargamento dos vasos
Duas bolinhas pretas que são os brônquios fontes
Lesões
Cistos congênitos
RX
Tem que pedir TC pra ver se tem cisto
Sempre próximo à traqueia
Tem perto do esôfago também
Linfonodomegalias
Mais comum
Inespecíficas
Anormalidades vasculares do arco aórtico
Mediastino posterior
Até que se prova ao contrário é de origem neurogênica
Mais comum
Neuroblastomas
Tumores das cadeias simpáticas
Normalmente calcifica
Pode ter erosão de corpo vertebral
Abaixo de 10 anos
Acima de 10 anos
Tumor de bainha de nervo periférico
Qualquer lesão que estiver no buraco entre a parte posterior e anterior da primeira costela está no mediastino posterior
Sinal cervico-torácico
Neurofibromatose tipo I
Hematopoiese extramedular
Normalmente acontece em pacientes com alguma anemias - em crianças que destroem muita hemácia
Começa a produzir fora do osso
Lufar comum é proximo á medula dorsal
A criança tem uma história
Paciente com anemia hemolítica