2, Qual é o desenho de estudo que melhor responde à questão clínica. No exemplo anterior, o desenho de estudo que possui validade interna mais adequada são:
° 1, revisões sistemáticas com ou sem metanálises (consideradas nível I de evidências)
° 2, grandes ensaios clínicos, denominados mega trials (com mais de 1.000 pacientes – nível II de evidências)
° 3, ensaios clínicos com menos de 1.000 pacientes (nível III de evidências),
° 4, estudos de coorte (não possuem o processo de randomização – nível IV de evidências),
° 5, estudos caso-controle (nível V de evidências),
° 6 , séries de casos (nível VI de evidências)
, ° 7, relatos de caso (nível VII de evidências),
° 8, opiniões de especialistas
° 9, pesquisas com animais e pesquisas in vitro. As três últimas classificações permanecem no mesmo nível de evidência (nível VIII de evidências), => fundamentais para formular hipóteses que serão testadas à luz de boa pesquisa científica.