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Les antalgiques - Coggle Diagram
Les antalgiques
I. Classification des antalgiques et coantalgiques
:<3:
2. Les antalgiques opioïdes
/ action
centrale
- Agonistes partiels
: buprénorphine
- Agonistes – antagonistes
: pentazocine et nalbuphine
Agonistes purs : activant le récepteur µ
les agonistes purs de faible activité ;
: codéine, Tramadol et dextropropoxyphène (en association avec le paracétamol)
les agonistes purs de forte activité
: morphine, péthidine, oxycodone…
- Antagonistes : de récepteur µ
: naloxone, naltrexone
3.Les coantalgiques
/- Antidépresseurs tricycliques, antiépileptiques, spasmolytiques, corticoïdes, dérivés nitrés, antiacides gastriques
1.Antalgiques non opioïdes
- Les antalgiques purs
: néfopam
- Les antalgiques antipyrétiques
: paracétamol
- Les antalgiques antipyrétiques anti-inflammatoires
: salicylés et dérivés de l’acide propionique
III. Les antalgiques non opioïdes
2. Paracétamol
😁🐱🚀
Inhibition de la COX3 / COX2, voie orale
résorption rapide mais diminuée par les aliments
-
EI
: allergie, céphalée, toxicité hépatique si >8g/24H
-
CI
: IHC, allergie
3. Aspirine et dérivés
🎁🐱🐉
-Résorption gastrique et intestinale terminale
-Métabolisme par les
enzymes plasmatiques hépatiques et érythrocytaire
-
Effets thérapeutiques
: antalgique, antipyrétique, anti-inflammatoire, uricosurique, anti-agrégant plaquettaire
-
EI
: Lésions digestives, allergie, bronchospasme, troubles de l’hémostase, toxicité cochléo-vestibulaire (à forte dose)
1. Néfopam (Acupan)
🐱👤🤔
-
Effets indésirables :green_cross:
NV, somnolence, effet atropinique
pas de dépendance ni accoutumance
-Action centrale en inhibant le recaptage des monoamines , faible effet anticholinergique
, 10 fois plus fort que l’aspirine
-
CI
: adénome de prostate et glaucome
4. Ziconotide
🤦♀️😒
nécessitant une analgésie rachidienne
, effets indésirables cognitifs et neuropsychiatriques
-Antagoniste des canaux calciques N, traitement des douleurs chroniques