VIAS EFERENTES E CÓRTEX MOTOR

Vias extrapiramidais

Trato reticuloespinhal

O trato retículo-espinhal pontino que surge dos núcleos reticulares da ponte e desce ipsilateralmente para todos os níveis da medula pelo funículo ventral medial, sua ação é aumentar os reflexos antigravitacionais da medula, pois facilita os extensores dos membros inferiores, auxiliando na manutenção da postura ereta.

O trato retículo-espinhal bulbar surge a partir do núcleo gigantocelular, no bulbo, e desce bilateralmente na medula pelas colunas brancas laterais. Esse trato se opõe aos reflexos gravitacionais.

Trato rubroespinhal

Influencia os músculos axiais e proximais dos membros, ajustando a postura. A partir dos núcleos da formação reticular partem dois tratos importantes para a função motora.

Vias piramidais

Este trato se origina nas células do núcleo rubro e cruza imediatamente após a sua formação. Na medula espinhal está localizado ventralmente ao trato piramidal. A porção intermediária corresponde funcionalmente ao controle do tronco.

Trato Vestibuloespinhal

Trato tetoespinhal

Origina-se no colículo superior, que recebe fibras da retina e do córtex visual.

Manutenção do equilíbrio

Músculos antigravitacionais

Núcleos vestibulares do bulbo

Medial e Lateral

O trato rubroespinhal termina nas células internunciais localizadas nas zonas intermediárias dos cornos da medula espinhal, próximos a terminações dos axônios oriundos do trato piramidal.

Funcionalmente este trato esta envolvido na ativação dos neurônios alfa e gama que inervam os músculos flexores, tendendo a inibir os neurônios extensores. O estimulo do núcleo rubro causa aumento do tônus e flexão dos músculos contra-laterais; o núcleo rubro recebe grande contingente de fibras oriundas do cerebelo, portanto, irá também participar do controle ativo do movimento.

Localização: o trato tetoespinhal situa-se no funículo anterior dos segmentos mais altos da medula cervica.

No funículo anterior, localizam os neurônios motores responsáveis pelos movimentos da cabeça, e pertencem ao sistema anteromedial da medula.

Está envolvido em reflexos visuomotores, em que o corpo se orienta a partir de estímulos visuais.

Trato corticonuclear

Transmite impulsos nervosos aos neurônios motores do tronco encefálico.

Suas fibras originam-se na parte inferior da área motora primária, passam pelo joelho da cápsula interna e descem pelo tronco encefálico junto ao trato corticoespinhal.

Separam feixes de fibras para os núcleos motores dos nervos III, IV, VI e XII, núcleo ambíguo, IX e X e dos nervos V e VII.

A maioria das fibras do trato corticonuclear são homolaterais e os músculos da cabeça são representados no córtex motor de ambos os hemisférios cerebrais.

Relação das vias eferentes e homúnculo de penfield

CÓRTEX CEREBRAL

É uma fina camada de substância cinzenta que reveste o centro branco medular do cérebro.

CAMADAS DO CÓRTEX

No córtex cerebral chegam impulsos provenientes de todas as vias de sensibilidade que aí se tornam conscientes e são interpretados e dele saem os impulsos nervosos que iniciam e comandam os movimentos voluntários.

camada molecular

camada granular externa

camada piramidal externa

camada granular interna

camada piramidal interna

camada de células fusiformes

NEURÔNIOS CORTICAIS

De axônio curto

De axônio longo

células granulares

células piramidais

células fusiformes

células de Martinotti

células horizontais

ANATOMIA FUNCIONAL

Áreas de projeção: tem conexão com os centros subcorticais, recebem e dão origem as fibras relacionadas com a sensibilidade e a motricidade

Áreas de associação: tem conexão com outras regiões corticais e estão relacionados com as funções psíquicas complexas

áreas sensitivas primárias

área motora primária

ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO SECUNDÁRIA

ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO TERCIÁRIA

Conceito e suas Divisões

Responsáveis por conectar os centros supra segmentares do SNC com os órgãos efetuadores (sejam eles MEE, liso, cardíaco ou glândulas)

As Vias Eferentes se dividem em 2 grupos

Somáticas

Viscerais

  • controlam a atividade dos músculos estriado esqueléticos permitindo a realização de movimentos voluntários regulando ainda o tônus e a postura;
  • possui apenas um neurônio fazendo conexão entre o SNC e os órgãos efetuadores

São divididas em:

Vias Piramidais (passam pelas pirâmides bulbares)

Vias extrapiramidais (tratos que não passam pelas pirâmides bulbares)

Tracto Córtico Espinal

Tracto Córtico Nuclear

Tracto Tecto Espinal

Tracto Vestíbulo Espinal

Tracto Rubro Espinal

Tracto Retículo Espinal

junto com o tracto córtico espinal controla a motricidade voluntária dos músculos distais dos membros

SNA: essa porção eferente corresponde ao SNA

Simpático

Parassimpático

Regula o funcionamento das vísceras e dos vasos no intuito de manter a homeostasia dos músculos cardíacos ou glândulas

Possui 2 neurônios (pré e pós ganglionares) entre o sistema nervoso central e os órgãos efetuadores do SNA

As áreas do sistema nervoso supra segmentar que regula a atividade do SNA está no hipotálamo, sistema límbico (responsável pelas emoções e comportamentos sociais) e na área pré frontal

As vias eferentes do SNA conecta o hipotálamo diretamente com os neurônios pré ganglionares através das fibras hipotálamo espinhais e hipotálamo nucleares ou de forma indireta através do trato retículo espinhal

Vias Trigeminais

Exteroreceptiva

Proprioceptiva

Função

Componentes

Responsável pela sensibilidade da face, escalpo, mucosa nasal etc

Neurônio I

Neurônio II

Receptor

Neurônio III

são idênticos aos das vias medulares de temperatura, dor, pressão e tato

situados nos glânglios sensitivos

trigeminal

geniculado

superior do glossofaríngeo

superior do vago

localizado no núcleo do trato espinal ou no núcleo sensitivo principal do trigênio

se localiza no núcleo ventral posteromedial do tálamo

Componentes

Neurônio I

Neurônio II

Receptor

Neurônio III

fuso neuromuscular e órgãos neurotendionosos

Pseudounipolar. Se localiza no núcleo do trato mesoencefálico

se localiza no núcleo sensitivo principal

se localiza no tálamo

Trato Corticoespinal

Une o córtex cerebral com os neurônios motores da medula

Trajeto

Coroa radiada

Cápsula interna

Córtex (área 4)

Base do pendículo cerebral

Base da ponte

Pirâmide bulbar

Decussão das Pirâmides

Tracto córtico espinhal lateral

Tracto córtico espinhal anterior

Classificação estrutural do córtex

o córtex é dividido em áreas de acordo com sua composição e características das diversas camadas

Isocórtex

Alocórtex

Áreas de Brodman

Área Sensitiva

ÁREA SENSITIVA (somestésica)

As áreas sensitivas do córtex estão distribuídas
nos lobos parietal, temporal e occipital.

HOMEM:

Ocupam maior parte do lobo occipital.

A área sensitiva é dividida em:

Áreas primárias (de projeção)

Áreas secundárias (de associação)

Áreas visuais são as mais importantes.

Área Motora

Relacionada à sensação dos estímulos recebidos

Relacionada à percepção de características específicas desse estímulo.

é o córtex que tem seis camadas nítidas, ao menos durante o período embrionário

é o córtex que nunca, em alguma fase de seu desenvolvimento, tem seis camadas

Área somestésica primária (S1)

Quanto a área somestésica é estimulada eletricamente, o indivíduo tem manifestações sensitivas em determinadas partes do corpo, mas são mal definidas, por exemplo, formigamento e dormência.

Na área somestésica chegam radiações talâmicas que se originam nos núcleos ventralposterolateral e ventral posteromedial do tálamo

Existe correspondência entre partes do corpo e partes da área somestésica (somatotopia)

A área 3 localiza-se no fundo do sulco central,

Área somestésica primária (S1) e a Área da sensibilidade somática geral fica localizadas no giro pós-central.

Corresponde às áreas 3,1 e 2 de Brodmann

As áreas 1 e 2 aparecem na superfície do giro pós-central.

Área Pré Frontal

Nessa área trazem, impulsos nervosos relacionados a temperatura, dor, pressão, tato e propriocepção consciente da metade oposta do corpo.

Área relacionada com a linguagem

heterotípica

homotípica

as seis camadas são individualizadas com facilidade

Se não estimulados receptores exteroceptivos ou se são feitos movimentos em determinadas articulações, a fim de, ativar receptores proprioceptivos, pode tomar potenciais evocados nas partes correspondentes da área somestésica.

as seis camadas não são claramente individualizadas

Somatotopia

Mais abaixo desse hemisfério

Próxima ao sulco lateral

A parte superolateral do hemisfério

Na porção superior desse giro, na parte medial do hemisfério.

Localiza-se a área
dos órgãos genitais e do pé.

Localiza-se as áreas da perna, do tronco
e do braço, todas pequenas.

Localiza-se a área da mão, que é muito extensa, seguida da área da cabeça, onde a face e a boca têm representação também bastante extensa.

Localiza-se a área da língua e da faringe.

Lesões da área somestésica

Consequência:

Podem ocorrer, por exemplo, como consequência de acidentes vasculares cerebrais que comprometem as artérias cerebral média ou cerebral anterior.

O doente perde a capacidade de discriminar dois pontos.

Perceber movimentos de partes do corpo ou reconhecer diferentes intensidades de estímulo.

Perda da sensibilidade
discriminativa do lado oposto à lesão.

O doente perde a estereognosia, que é a capacidade de reconhecer os objetos colocados
em sua mão.

OBS:

O tato não discriminativo e a sensibilidade térmica e dolorosa, permanecem praticamente inalteradas, pois elas se tomam conscientes em nível talâmico.

  • É a área onde o córtex desencadeia impulsos motores, devido aos impulsos sensitivos, essa estimulação pode se iniciar através de um receptor ou nascendo do próprio córtex pela decisão do indivíduo (movimentos voluntários).

Corresponde à área 5 e parte da área 7 de Brodmann

Sua lesão causa agnosia tátil, ou seja, incapacidade de reconhecer objetos pelo tato.

Esta área situa-se no lobo parietal superior, bem atrás da área somestésica primária.

córtex motor primário

  • Localização:
  • Áreas de associação motora:

Funções: coordenadoras das funções neurais, responsável pelo comportamento, pensamento, iniciativa, planejamento...

Lesões: há perda do senso moral e de respeito, há alterações de humor.

Parte anterior não motora do lobo frontal, áreas 9,10 e 11 de Brodmann

Área 6:

Área 8:

Chamada área pré-motora de fulton, está situada adiante da área 4. A sua estimulação depende de estímulos bem mais fortes do que os que são aplicados na área 4 para causar atividade motora.

chamada também de área frontal dos olhos e s sua estimulação provoca o desvio conjugado dos globos oculares para o lado oposto.

Área Gustativa

Área Olfatória

Corresponde à área 43 de Brodman

Corresponde à área 28 de Brodman

Se localiza na porção inferior do giro pós central em uma região próxima à parte da área somestésica correspondente à língua

Lesões nesta área determinam diminuição da gustação na metade oposta da língua

Ocupa no homem apenas um pequeno espaço situado na parte anterior do uncus e do giro parahipocampal

  • Uma lesão nessa parte do cérebro pode trazer graves consequências. Isso se deve ao fato de que ela é necessária para a maioria das ações que executamos no dia a dia. Alguns problemas relacionados com lesões nessa parte do córtex são:

Apraxias

Disartrias

Paralisias

Agrafias

  • Corresponde a Área 4 de Brodmann
    (giro pré-central)

Área pré frontal dorsolateral e orbitofrontal

Área de Broca

Área de Wernicke

Afasia

Motora ou de Expressão

Sensitiva ou de Percepção

Partes opercular e triangular do giro frontal inferior, área 44 e parte da área 45 de Brodmann

Junção entro os lobos temporal e parietal, parte mais superior da área 22 de Brodmann

Área auditiva

Fica na região do lóbulo frontal, junto ao sulco central ao lado da área somatossensorial 1 (giro pós-central).

Primária:

  • Áreas 41 e 42 de Brodmann.
  • Giro temporal transverso anterior.

Une o córtex cerebral com neurônios motores da medula

Trajeto

Cápsula Interna

Base do Pedúnculo Cerebral

Coroa radiada

Base da Ponte

Córtex (Área 4)

Pirâmide Bulbar

Secundária:

  • Área 22 de Brodmann.
  • Lobo temporal, adjacente à área primária.

Decussão das Pirâmides

Tracto córtico espinhal anterior

Tracto córtico espinhal lateral

Características

Divide-se em

Homúnculo Motor

Homúnculo Sensitivo

O Homúnculo motor ou o córtex motor primário está localizado ao lado do homúnculo sensorial e exatamente no sulco central do córtex frontal, e essa área é a mais importante para o funcionamento motor do nosso corpo.

O córtex motor suplementar e com as informações recebidas do tálamo ele elabora e executa os movimentos motores do corpo. Assim tendo maior especificidade na localização dos receptores e dos nervos motores.

Representa o córtex somestésico primário (sensibilidade tátil), de pressão ou a dor do nosso corpo.
Compreende as áreas 1,2 e 3 de Brodmann