VIAS EFERENTES E CÓRTEX MOTOR
Vias extrapiramidais
Trato reticuloespinhal
O trato retículo-espinhal pontino que surge dos núcleos reticulares da ponte e desce ipsilateralmente para todos os níveis da medula pelo funículo ventral medial, sua ação é aumentar os reflexos antigravitacionais da medula, pois facilita os extensores dos membros inferiores, auxiliando na manutenção da postura ereta.
O trato retículo-espinhal bulbar surge a partir do núcleo gigantocelular, no bulbo, e desce bilateralmente na medula pelas colunas brancas laterais. Esse trato se opõe aos reflexos gravitacionais.
Trato rubroespinhal
Influencia os músculos axiais e proximais dos membros, ajustando a postura. A partir dos núcleos da formação reticular partem dois tratos importantes para a função motora.
Vias piramidais
Este trato se origina nas células do núcleo rubro e cruza imediatamente após a sua formação. Na medula espinhal está localizado ventralmente ao trato piramidal. A porção intermediária corresponde funcionalmente ao controle do tronco.
Trato Vestibuloespinhal
Trato tetoespinhal
Origina-se no colículo superior, que recebe fibras da retina e do córtex visual.
Manutenção do equilíbrio
Músculos antigravitacionais
Núcleos vestibulares do bulbo
Medial e Lateral
O trato rubroespinhal termina nas células internunciais localizadas nas zonas intermediárias dos cornos da medula espinhal, próximos a terminações dos axônios oriundos do trato piramidal.
Funcionalmente este trato esta envolvido na ativação dos neurônios alfa e gama que inervam os músculos flexores, tendendo a inibir os neurônios extensores. O estimulo do núcleo rubro causa aumento do tônus e flexão dos músculos contra-laterais; o núcleo rubro recebe grande contingente de fibras oriundas do cerebelo, portanto, irá também participar do controle ativo do movimento.
Localização: o trato tetoespinhal situa-se no funículo anterior dos segmentos mais altos da medula cervica.
No funículo anterior, localizam os neurônios motores responsáveis pelos movimentos da cabeça, e pertencem ao sistema anteromedial da medula.
Está envolvido em reflexos visuomotores, em que o corpo se orienta a partir de estímulos visuais.
Trato corticonuclear
Transmite impulsos nervosos aos neurônios motores do tronco encefálico.
Suas fibras originam-se na parte inferior da área motora primária, passam pelo joelho da cápsula interna e descem pelo tronco encefálico junto ao trato corticoespinhal.
Separam feixes de fibras para os núcleos motores dos nervos III, IV, VI e XII, núcleo ambíguo, IX e X e dos nervos V e VII.
A maioria das fibras do trato corticonuclear são homolaterais e os músculos da cabeça são representados no córtex motor de ambos os hemisférios cerebrais.
Relação das vias eferentes e homúnculo de penfield
CÓRTEX CEREBRAL
É uma fina camada de substância cinzenta que reveste o centro branco medular do cérebro.
CAMADAS DO CÓRTEX
No córtex cerebral chegam impulsos provenientes de todas as vias de sensibilidade que aí se tornam conscientes e são interpretados e dele saem os impulsos nervosos que iniciam e comandam os movimentos voluntários.
camada molecular
camada granular externa
camada piramidal externa
camada granular interna
camada piramidal interna
camada de células fusiformes
NEURÔNIOS CORTICAIS
De axônio curto
De axônio longo
células granulares
células piramidais
células fusiformes
células de Martinotti
células horizontais
ANATOMIA FUNCIONAL
Áreas de projeção: tem conexão com os centros subcorticais, recebem e dão origem as fibras relacionadas com a sensibilidade e a motricidade
Áreas de associação: tem conexão com outras regiões corticais e estão relacionados com as funções psíquicas complexas
áreas sensitivas primárias
área motora primária
ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO SECUNDÁRIA
ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO TERCIÁRIA
Conceito e suas Divisões
Responsáveis por conectar os centros supra segmentares do SNC com os órgãos efetuadores (sejam eles MEE, liso, cardíaco ou glândulas)
As Vias Eferentes se dividem em 2 grupos
Somáticas
Viscerais
- controlam a atividade dos músculos estriado esqueléticos permitindo a realização de movimentos voluntários regulando ainda o tônus e a postura;
- possui apenas um neurônio fazendo conexão entre o SNC e os órgãos efetuadores
São divididas em:
Vias Piramidais (passam pelas pirâmides bulbares)
Vias extrapiramidais (tratos que não passam pelas pirâmides bulbares)
Tracto Córtico Espinal
Tracto Córtico Nuclear
Tracto Tecto Espinal
Tracto Vestíbulo Espinal
Tracto Rubro Espinal
Tracto Retículo Espinal
junto com o tracto córtico espinal controla a motricidade voluntária dos músculos distais dos membros
SNA: essa porção eferente corresponde ao SNA
Simpático
Parassimpático
Regula o funcionamento das vísceras e dos vasos no intuito de manter a homeostasia dos músculos cardíacos ou glândulas
Possui 2 neurônios (pré e pós ganglionares) entre o sistema nervoso central e os órgãos efetuadores do SNA
As áreas do sistema nervoso supra segmentar que regula a atividade do SNA está no hipotálamo, sistema límbico (responsável pelas emoções e comportamentos sociais) e na área pré frontal
As vias eferentes do SNA conecta o hipotálamo diretamente com os neurônios pré ganglionares através das fibras hipotálamo espinhais e hipotálamo nucleares ou de forma indireta através do trato retículo espinhal
Vias Trigeminais
Exteroreceptiva
Proprioceptiva
Função
Componentes
Responsável pela sensibilidade da face, escalpo, mucosa nasal etc
Neurônio I
Neurônio II
Receptor
Neurônio III
são idênticos aos das vias medulares de temperatura, dor, pressão e tato
situados nos glânglios sensitivos
trigeminal
geniculado
superior do glossofaríngeo
superior do vago
localizado no núcleo do trato espinal ou no núcleo sensitivo principal do trigênio
se localiza no núcleo ventral posteromedial do tálamo
Componentes
Neurônio I
Neurônio II
Receptor
Neurônio III
fuso neuromuscular e órgãos neurotendionosos
Pseudounipolar. Se localiza no núcleo do trato mesoencefálico
se localiza no núcleo sensitivo principal
se localiza no tálamo
Trato Corticoespinal
Une o córtex cerebral com os neurônios motores da medula
Trajeto
Coroa radiada
Cápsula interna
Córtex (área 4)
Base do pendículo cerebral
Base da ponte
Pirâmide bulbar
Decussão das Pirâmides
Tracto córtico espinhal lateral
Tracto córtico espinhal anterior
Classificação estrutural do córtex
o córtex é dividido em áreas de acordo com sua composição e características das diversas camadas
Isocórtex
Alocórtex
Áreas de Brodman
Área Sensitiva
ÁREA SENSITIVA (somestésica)
As áreas sensitivas do córtex estão distribuídas
nos lobos parietal, temporal e occipital.
HOMEM:
Ocupam maior parte do lobo occipital.
A área sensitiva é dividida em:
Áreas primárias (de projeção)
Áreas secundárias (de associação)
Áreas visuais são as mais importantes.
Área Motora
Relacionada à sensação dos estímulos recebidos
Relacionada à percepção de características específicas desse estímulo.
é o córtex que tem seis camadas nítidas, ao menos durante o período embrionário
é o córtex que nunca, em alguma fase de seu desenvolvimento, tem seis camadas
Área somestésica primária (S1)
Quanto a área somestésica é estimulada eletricamente, o indivíduo tem manifestações sensitivas em determinadas partes do corpo, mas são mal definidas, por exemplo, formigamento e dormência.
Na área somestésica chegam radiações talâmicas que se originam nos núcleos ventralposterolateral e ventral posteromedial do tálamo
Existe correspondência entre partes do corpo e partes da área somestésica (somatotopia)
A área 3 localiza-se no fundo do sulco central,
Área somestésica primária (S1) e a Área da sensibilidade somática geral fica localizadas no giro pós-central.
Corresponde às áreas 3,1 e 2 de Brodmann
As áreas 1 e 2 aparecem na superfície do giro pós-central.
Área Pré Frontal
Nessa área trazem, impulsos nervosos relacionados a temperatura, dor, pressão, tato e propriocepção consciente da metade oposta do corpo.
Área relacionada com a linguagem
heterotípica
homotípica
as seis camadas são individualizadas com facilidade
Se não estimulados receptores exteroceptivos ou se são feitos movimentos em determinadas articulações, a fim de, ativar receptores proprioceptivos, pode tomar potenciais evocados nas partes correspondentes da área somestésica.
as seis camadas não são claramente individualizadas
Somatotopia
Mais abaixo desse hemisfério
Próxima ao sulco lateral
A parte superolateral do hemisfério
Na porção superior desse giro, na parte medial do hemisfério.
Localiza-se a área
dos órgãos genitais e do pé.
Localiza-se as áreas da perna, do tronco
e do braço, todas pequenas.
Localiza-se a área da mão, que é muito extensa, seguida da área da cabeça, onde a face e a boca têm representação também bastante extensa.
Localiza-se a área da língua e da faringe.
Lesões da área somestésica
Consequência:
Podem ocorrer, por exemplo, como consequência de acidentes vasculares cerebrais que comprometem as artérias cerebral média ou cerebral anterior.
O doente perde a capacidade de discriminar dois pontos.
Perceber movimentos de partes do corpo ou reconhecer diferentes intensidades de estímulo.
Perda da sensibilidade
discriminativa do lado oposto à lesão.
O doente perde a estereognosia, que é a capacidade de reconhecer os objetos colocados
em sua mão.
OBS:
O tato não discriminativo e a sensibilidade térmica e dolorosa, permanecem praticamente inalteradas, pois elas se tomam conscientes em nível talâmico.
- É a área onde o córtex desencadeia impulsos motores, devido aos impulsos sensitivos, essa estimulação pode se iniciar através de um receptor ou nascendo do próprio córtex pela decisão do indivíduo (movimentos voluntários).
Corresponde à área 5 e parte da área 7 de Brodmann
Sua lesão causa agnosia tátil, ou seja, incapacidade de reconhecer objetos pelo tato.
Esta área situa-se no lobo parietal superior, bem atrás da área somestésica primária.
córtex motor primário
- Localização:
- Áreas de associação motora:
Funções: coordenadoras das funções neurais, responsável pelo comportamento, pensamento, iniciativa, planejamento...
Lesões: há perda do senso moral e de respeito, há alterações de humor.
Parte anterior não motora do lobo frontal, áreas 9,10 e 11 de Brodmann
Área 6:
Área 8:
Chamada área pré-motora de fulton, está situada adiante da área 4. A sua estimulação depende de estímulos bem mais fortes do que os que são aplicados na área 4 para causar atividade motora.
chamada também de área frontal dos olhos e s sua estimulação provoca o desvio conjugado dos globos oculares para o lado oposto.
Área Gustativa
Área Olfatória
Corresponde à área 43 de Brodman
Corresponde à área 28 de Brodman
Se localiza na porção inferior do giro pós central em uma região próxima à parte da área somestésica correspondente à língua
Lesões nesta área determinam diminuição da gustação na metade oposta da língua
Ocupa no homem apenas um pequeno espaço situado na parte anterior do uncus e do giro parahipocampal
- Uma lesão nessa parte do cérebro pode trazer graves consequências. Isso se deve ao fato de que ela é necessária para a maioria das ações que executamos no dia a dia. Alguns problemas relacionados com lesões nessa parte do córtex são:
Apraxias
Disartrias
Paralisias
Agrafias
- Corresponde a Área 4 de Brodmann
(giro pré-central)
Área pré frontal dorsolateral e orbitofrontal
Área de Broca
Área de Wernicke
Afasia
Motora ou de Expressão
Sensitiva ou de Percepção
Partes opercular e triangular do giro frontal inferior, área 44 e parte da área 45 de Brodmann
Junção entro os lobos temporal e parietal, parte mais superior da área 22 de Brodmann
Área auditiva
Fica na região do lóbulo frontal, junto ao sulco central ao lado da área somatossensorial 1 (giro pós-central).
Primária:
- Áreas 41 e 42 de Brodmann.
- Giro temporal transverso anterior.
Une o córtex cerebral com neurônios motores da medula
Trajeto
Cápsula Interna
Base do Pedúnculo Cerebral
Coroa radiada
Base da Ponte
Córtex (Área 4)
Pirâmide Bulbar
Secundária:
- Área 22 de Brodmann.
- Lobo temporal, adjacente à área primária.
Decussão das Pirâmides
Tracto córtico espinhal anterior
Tracto córtico espinhal lateral
Características
Divide-se em
Homúnculo Motor
Homúnculo Sensitivo
O Homúnculo motor ou o córtex motor primário está localizado ao lado do homúnculo sensorial e exatamente no sulco central do córtex frontal, e essa área é a mais importante para o funcionamento motor do nosso corpo.
O córtex motor suplementar e com as informações recebidas do tálamo ele elabora e executa os movimentos motores do corpo. Assim tendo maior especificidade na localização dos receptores e dos nervos motores.
Representa o córtex somestésico primário (sensibilidade tátil), de pressão ou a dor do nosso corpo.
Compreende as áreas 1,2 e 3 de Brodmann