Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

สตรีตั้งครรภ์ G3P1A1 GA 30 wks. ให้ประวัติว่า มีอาการเจ็บครรภ์และมีน้ำใสๆ…

- - - - การหลั่ง Oxytocin เพิ่มขึ้น
        
        Uterine contraction เพิ่มขึ้น
        
        Preterm labor
        ภาวะเจ็บครรภ์คลอดที(imp)เกิดในช่วงอายุครรภ์ก่อน 37 สัปดาห์ โดยมีการหดรัดตัวของมดลูกมีการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูกโดยมีการเพิ่มขยายของปากมดลูกมากกว่า 1 เซนติเมตร หรือปากมดลูกมีความบางตัว
        
        ส่งต่อทารก
        
        -Respiratory distress syndrome
        -Intraventricular hemorrhage
        -Necrotizing enterocolitis
        -การติดเชื้อ
        -IUGR
        -พัฒนาการช้า
        -บกพร่องในการมองเห็น
        -เสี่ยงต่อการสูญเสียการได้ยิน
        -ภาวะปอดเรื้อรัง
        -birth asphyxia
        
        ส่งต่อมารดา
        
        -Chorionamnionitis
        -มีโอกาสถูกผ่าตัด คลอดทางหน้าท้องมากขึ้น
        -เกิดภาวะเครียดจากการกังวลกระทบอาจ เกิดกับทารก
- - - - Estrogen เพิ่มขึ้น
        
        สังเคราะห์ prostaglandins
        ที่รก และเยื่อทารก
- - - - ประเมินอาการของการติดเชื้อ
      - ดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา
      - ดื่มน้ำสะอาดให้มากกว่าเดิม อย่างน้อยวันละ 8-10แก้ว เมื่อไม่มีโรคต้องจำกัดน้ำดื่ม
      - แนะนำผู้ป่วยไม่กลั้นปัสสาวะนาน
      - หลังการขับถ่ายควรล้างด้วยน้ำสะอาด และซับให้แห้งเสมอ
      - ไม่ใช้ยาดับกลิ่น บริเวณอวัยวะเพศ
      - ติดตามผลแลปทางห้องปฏิบัติบัติการ
    - - BP 110/74 mmHg
      - PR 100 bpm
      - RR 22 bpm
      - BT 38 องศาเซลเซียล
      - ตรวจ UA พบ WBC 200-300 cell/ml
  - - - จัดท่าให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่สุขสบาย
      - การพักผ่อน (bed rest)
      - ประเมิน pain score
      - จัดสิ่งแวดล้อมให้เหมาะแก่การพักผ่อน
      - ให้ยาแก้ปวดตามแผนการรักษา
  - - - s:สตรีตั้งครรภ์แจ้งพยาบาลว่ามีน้ำใสๆไหลออกทางช่องคลอดตลอดเวลา
    - - แนะนำหลีกเลี่ยงการทำงานที่หนักเกินไป
      - รักษาและควบคุมการติดเชื้อในช่องคลอด
      - แนะนำทำความสะอาดร่างกายลดการติดเชื้อ
      - ให้นอนราบหัวสูง ไม่เคลื่อนไหวหรือเดินเพื่อป้องกันสายสะดือพลัดต่ำ
      - ใส่ผ้าอนามัย และเปลี่ยนผ้าอนามัยทุก 2-3 ชม
      - ประเมินสัญญาณชีพทุก 4 ชม. โดยเฉพาะอุณหภูมิร่างกาย
      - ประเมิน FHS