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DIARREA, HOMERO GOMEZ - Coggle Diagram

- - - - SECRETORA
        
        Características
        
        Heces de gran volúmen y acuosas (más de un litro por día). Persiste con el ayuno.
        
        Ejemplos
        
        Inducida por enterotoxinas (infección E.coli enterotoxigénico)
        
        Tumores secretores de hormonas (serotonina, histamina, catecolaminas, prostaglandinas y quininas en el síndrome carcinoide)
        
        Causada por ácidos biliares no reabsorbidos que, al atravesar el colon, actúan aumentando la secreción de la mucosa.
        
        Por adenoma velloso de recto o sigma de gran tamaño
      - POR ALTERACIÓN DE MOTILIDAD INTESTINAL
        
        Son
        
        Síndrome de colon irritable
        
        Diarrea de la neuropatía diabética
        
        Diarrea postvagotomía
        
        Hipertiroidismo
      - ESTEATORREICA
        
        Causas
        
        Maldigestión intraluminal (pancreática o sobrecrecimiento bacteriano)
        
        Malabsorción de la mucosa intestinal (celíaca, isquemia)
        
        Linfangiectasia
      - OSMÓTICA
        
        Causas
        
        Por ingestión de sustancias que se absorben mal, como "manitol, sorbitol, laxantes de magnesio, lactulosa, etc.
        
        Déficit de lactasa y mala absorción de glucosa - galactosa
        
        Características
        
        Se produce como consecuencia de la acumulación de solutos no absorbibles en la luz instestinal
      - INFLAMATORIA
        
        Son
        
        Colitis ulcerosa
        
        Colitis por radioterapia
        
        Gastroenteritis eosinofílica
        
        Asociada al SIDA
      - FACTICIA
        
        Causas
        
        Abuso de laxantes, autoinducida
        
        Características
        
        Frecuente en mujeres, acuosa, con hipocaliemia, debilidad y edemas.
- - - - Tipos
        
        ENTEROTOXIGÉNICA
        
        Agentes Infecciosos.
        
        Vibrio Cholerae
        
        E.coli enterotoxígeno
        
        Clostridium perfringens
        
        Caracterìsticas
        
        Acuosa, muy intensa (desidratación)
        
        No productos patológicos, ni leucocitos en heces
        
        Síntomas generales
        
        Fiebre ausente o leve
        
        Escasa respuesta inflamatoria, no invade la mucosa
        
        Mecanismo
        
        Alteran el intercambio iónico, sin dañar la mucosa (instestino delgado).
        
        NEUROTOXIGÉNICA
        
        Agentes Infecciosos
        
        Bacillus cereus (arroz frito)
        
        S. aureus (cremas. mayonesa)
        
        Características
        
        Nauseas y vómitos
        
        Heces abundantes, acuosas o espumosas
        
        Síntomas generales
        
        Fiebre ausente o leve
        
        Escasa respuesta inflamatoria, no invade la mucosa
        
        Mecanismo
        
        Las toxinas se ingieren preformadas y actúan sobre el centro del vómito en el hipotálamo.
        
        CITOTOXIGÉNICA
        
        Mecanismo
        
        Las toxinas son producidas en el instestino. Destruyen enterocitos y causan inflamación local (colon).
        
        Características
        
        Disenteriforme (moco, pus y sangre)
        
        Menos intensa
        
        Agentes Infecciosos
        
        Shigella dysenteriae
        
        Clostridum difficile
        
        V.parahaemolyticus
        
        E.coli enterohemorrágica
        
        Campylobacter yeyuni
        
        Síntomas generales
        
        Dolor cólico abdominal más intenso
        
        Tenesmo
        
        ENTEROINVASIVA
        
        Mecanismo
        
        No hay producción de toxinas. Las bacterias invaden la mucosa
        
        Características
        
        Disenteriforme (moco, pus y sangre)
        
        Menos intensa
        
        Agentes Infecciosos
        
        Shigella flexneri
        
        Salmonella enteritidis
        
        E.coli enteroinvasiva
        
        Síntomas generales
        
        Dolor cólico abdominal más intenso
        
        Tenesmo
        
        FIEBRES ENTÉRICAS
        
        Mecanismo
        
        Las bacterias penetran la mucosa intestinal intacta, alcanzan las placas de Peyer de la submucosa y ganglios linfáticos peridigestivos, y desde allí alcanzan el torrente circulatorio.
        
        Características
        
        Escasa clínica digestiva
        
        Agentes Infecciosos
        
        Salmonella typhi
        
        Yersinia enterocolítica
        
        Síntomas generales
        
        Cuadro sistémico llamativo
      - Diagnóstico
        
        Coprocultivo (cultivo de materia fecal)
      - Tratamiento
        
        Hidratación (via oral o intravenosa)
        
        Antibiótico (en casos necesarios)
        
        Fluoroquinolonas o cotrimoxazol durante 3 a 5 días
    - - Características
        
        Acuosas
        
        Autolimitadas
        
        Sin productos patológicos
      - Agentes Infecciosos
        
        En adultos, es el virus Norwalk
        
        En niños, es el Rotavirus