Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
เด็กชายไทย อายุ 6 เดือน 22 วัน หนัก 10.2 kg. ยาว 71 cm. เส้นรอบศีรษะ 44.5…
เด็กชายไทย อายุ 6 เดือน 22 วัน หนัก 10.2 kg. ยาว 71 cm. เส้นรอบศีรษะ 44.5 cm.
พัฒนาการ
การเข้าใจภาษา (Receptive Language) : เมื่อเรียกชื่อเด็กจะหันตามเสียงที่เรียก
การใช้ภาษา (Expressive Language) : เมื่อทำเสียงจุ๊บ ๆ เด็กสามารถทำเรียนตามได้
กล้ามเนื้อมัดเล็ก (Fine Motor) : เมื่อนำของเล่นที่มีเสียงมาวางไว้ด้านหน้าเด็กมีการยื่นมือมาคว้าของเล่น
การช่วยเหลือตนเอง (Personal and Social) : หันหน้าหาเด็กแล้วเด็กมองหน้าสนใจ
กล้ามเนื้อมัดใหญ่ (Gross motor) : เมื่อจับนอนค่ำเด็กสามารถชันคอขึ้นมาได้
การตรวจร่างกาย
ทางเดินอาหาร : ไม่มีอาการท้องอืด
ระบบขับถ่าย : ขับถ่ายปกติ ปัสสาวะ
ตา หู จมูก ปาก : ไม่มีตาห่าง ไม่มีหางตาชี้ ใบหูปกติ ไม่มีแผลไม่มีก้อน จมูก ไม่มีน้ำมูก ภายในช่องปากไม่มีบาดแผล ไม่มีฝ้าที่ลิ้น เหงือกเริ่มมีฟันขึ้น
ระบบประสาท : E4V5M6 motor power grad 5
ศีรษะ : เส้นรอบศีรษะ 44.5 cm. เส้นผมกระจายตัวดี ไม่มีบาดแผล
ผิวหนัง ขน เล็บ : ผิวหนังชุ่มชื่น สะอาดไม่มีบาดแผล หรือรอยแผลเป็น เล็บสั้นสะอาด
ลักษณะทั่วไป : เด็กชายไทยแต่งกายด้วยชุดกางเกงสีฟ้า หน้าตาไม่มีลักษณะของ Down syndrome, thalassemia
ทางเดินหายใจ : การเคลื่อนไหวของกระบังลมสัมพันธ์กับการหายใจ อัตราการหายใจ 52 ครั้งต่อนาที ไม่มีปีกจมูกบาน no retraction
ปัญหาที่พบ
1.ภาวะโภชนาการเกิน
3.ให้คำแนะนำผู้ปกครองในการใช้สมุดสีชมพูประกอบในการจัดปริมาณอาหาร และเมนูอาหารที่เหมาะสมในแต่ละวัย
2.แนะนำการควบคุมการรับประทานอาหารไม่่ให้เด็กรับประทานอาหารจุกจิก
1.แนะนำให้ปรับพฤติกรรมการรับประทานของเด็ก อายุ 6 เดือน ให้ดื่มนม มื้อละ 8 oz ห่างกัน 4 ชม. และมื้อเสริมเป็นข้าวบดละเอียดผสมนมแม่
2.ส่งเสริมให้รับวัคซีนตามวัย
2.แนะนำการรับวัคซีนในครั้งต่อไปในอายุ 9 เดือน พร้อมให้มารับวัคซีนให้ตรงเวลา
3.หากผู้ปกครองไม่สามารถมารับวัคซีน ณ สถานที่นัดได้ แนะนำให้เข้ารับวัคซีนในสถานที่ที่สะดวกในการเข้ารับปริการ
1.แนะนำให้ผู้ปกครองนำสมุดสีชมพูมาทุกครั้งที่มาใช้บริการ
3.ส่งเสริมพัฒนาการตามวัย
1.แนะนำการใช้สมุดประเมินพัฒนาการด้วยตนเองให้ผู้ปกครองประเมินเด็ก
2.หากเด็กไม่สามารถทำทักษะในแต่ละช่วงวัย แนะนำให้ผู้ปกครองกระตุ้นตามที่สมุดแนะนำ
3.แนะนำให้นำสมุดพัฒนาการมาทุกครั้งที่มาใช้บริการ และมารับการประเมินพัฒนาการตามนัด
กราฟแสดงการเจริญเติบโต
นางสาวสุณัฐมน ยอดระบำ 60116647
Case. well baby วันที่ 24/9/2563
