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2 Les ostéoporoses :warning: - Coggle Diagram
2 Les ostéoporoses :warning:
E. Évaluation du risque fracturaire
principaux facteurs à prendre en compte
Antécédent personnel de fracture
Mesure de la densité minérale osseuse :
Évaluation du risque de chutes
Age
importante pour la décision thérapeutique.
C. Formes cliniques
II-ostéoporose masculine
/Moins fréquente
III- Ostéoporose secondaire
OP cortico-induite (OPCI) : 🤷♂️🤦♀️
doit prescription des
bisphosphonates
si la corticothérapie doit être prolongée
au-delà de 3 mois (dose > 7,5 mg/j).
liée à la dose et à la durée prolongée de la corticothérapie.
OP réversible
après l'arrêt du traitement.
OP endocriniennes 😍😉
b-
Hyperthyroïdie
/ déminéralisation osseuse diffuse.
c- Hypogonadisme
/ d'hypo-oestrogénie
d- Hyperparathyroidie primitive
a- OP de la maladie de Cushing
e- Diabète type I : Insulopénie
OP des maladies digestives 🤦♂️🐱🐉
la gastrectomie, la colite inflammatoire,
le syndrome de malabsorption, la cirrhose
Mastocytose - hémochromatise - Immobilisation prolongée
Médicaments
: Héparinothérapie prolongée, anticonvulsivants, analogues de GnRH -
Alcool
; tabac -
Grossesse
-
Rhumatisme inflammatoire chronique
I- L'OP primitive
3. OP juvénile idiopathique
:warning: Rare - Prédominance masculine (15-30ans) - Fractures multiples, lithiase rénale - Biologie : hypercalciurie.
2. OP sénile
:red_cross:/après 70 ans ---Elle touche l'os cortical et trabéculaire, ---
FESF
constitue un tournant dans l'évolution de l'OP. Elle est responsable d'une moralité importante
OPPM
: TDD .. tableau de description
D. Diagnostic
I- Diagnostic positif
confirmé par la DMO, la normalité de la biologie, et éventuellement l'aspect bénin des images radiologiques
évoqué chez un patient ayant des facteurs de risque d'ostéoporose,
II- Diagnostic différentiel
1- Devant une fracture vertébrale :
métastase- myélome
2- Devant une raréfaction osseuse diffuse :
Ostéopathie maligne
: myélome – métastases
Ostéopathie bénigne
: Ostéomalacie, Hyperparathyroïdie, Ostéodystrophie rénale.
V- Évolution et pronostic
fractures vertébrales
: elles mettent en jeu le pronostic
fonctionnel
lié aux rachialgies chroniques, à la perte de taille, la cyphose et les troubles respiratoires
Sous traitement antiostéoporotique, la perte osseuse peut se ralentir ou s'arrêter.
La FESF
: elle met en jeu le pronostic vital avec une surmortalité allant à 20% à un an.