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3 Les ostéoporoses :warning:
F. Traitement de l'ostéoporose
II-Moyens
:red_cross:
2-Thérapeutiques de l'ostéoporose
:fire:::
a- Calcium – Vit D :
/1gr de calcium /j ; 800-1200 UI/j (Vit D)
b-Médicaments freinant la résorption osseuse
Modulateurs sélectifs du récepteur aux oestrogènes (SERM) : Raloxifène/
freinent le remodelage osseux
, / pas effecace pour les fractures périphériques.
Bisphosphonates
anti-ostéoclastiques qui freinent le remodelage osseux, augmentent la densité osseuse
Alendronate
70 mg : 1cp/semaine. // /-
Résidronate
35mg : 1cp/semaine
Acide zolédronique
Traitement hormonal de la ménopause
CI
: insuffisance rénale sévère, hypocalcémie, grossesse, allaitement
Dénosumab
Anticorps monoclonal puissant inhibiteur de la résorption osseuse
c-Médicaments stimulant la formation osseuse
Forstéo
20μg injection SC par jour pendant 18 mois.
réservé aux formes sévères d’ostéoporose en particulier en cas d'antécédent de >1 fracture vertébrale
Tériparatide :
agent anabolisant et ostéoformateur
1- Mesures générales :recycle:
maintenir une activité physique régulière
Assurer des apports calciques taux sérique de vitamine D normal (≥ 30 g/mL) et 1 g Ca+
Prévention des chutes
III- Indications
:check:
1- Traitement préventif : THS après la ménopause
2- Traitement curatif de l'ostéoporose densitométrique ou fracturaire
a- OPPM : En fonction des facteurs de risque
d'un T score ≤ – 3.
trois côtes simultanées, fémur distal, tibia proximal, bassin)
vertèbre, FESF extrémité supérieure de l’humérus,
b- Ostéoporoses secondaires
Traitement étiologique
Ostéoporose cortisonique : garder la dose minimale efficace des corticoïdes