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ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO, MANTER PA MENOR IGUAL A 180X105 ATÉ 24H PÓS…

- - - - 220X 120MMHG
      - 185 X110 SE CANDIDATOS A TROMBÓLISE
      - EMERGENCIA HIPERTENSIVA
      - TTO: 1º LINHA: LABETALOL, NICARDIPINA OU CLEVIDIPINA
    - - TROMBÓLISE INTRAVENOSA:
        
        rtPA (ALTEPLASE) - PA < 185X110
        
        AAS E HEPARINA SÓ APÓS 24H DO USO DO TROMBOLÍTICO
        
        CONTRAINDICAÇÕES
        
        MAIS QUE 4,5H INICIO DOS SINTOMAS
        
        PASSADO DE AVE
        
        AVEi OU TCE SIGNIFICATIVOS NOS ULTIMOS 03M
        
        INR> 1,7
      - TROMBECTOMIA MECÂNICA
        
        ATÉ 24H / OCLUSÃO DE GRANDE ARTÉRIA DA CIRCULAÇÃO ANTERIOR PROXIMAL
        
        ANTIAGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA: AAAS DENTRO DE 48H (AVE PEQUENO: AAS + CLOPIDOGREL).
        
        ANTICOAGULAÇÃO: PROFILÁTICA
        
        SE FA, SAF: APÓS 1 A 2 SEM SE AVE GRANDE
  - - - CARDIOEMBÓLICO: ANTICOAGULAR
      - ATEROTROMBÓTICO: AAS
      - ATEROTROMBÓTICO CAROTÍDEO: ENDARTERECTOMIA (ESTENOSE ENTRE 70- 99% DA CARÓTIDA ENVOLVIDA COM DEFICIT NEUROLÓGICO).
- - - - CAUSA: HAS + COMUM
      - IDOSO NÃO HAS - ANGIOPATIA AMILÓIDE
      - LOCAL: PUTAMEM (+ COMUM)
      - DEFICIT FOCAL + CEFALEIA + QUEDA DO NIVEL DE CONSCIENCIA
      - TC SEM CONTRASTE
      - TTO:
        
        SE PA ENTRE 150 E 220 - REDUZIR PAS PARA 140
        
        SE PA> 220 - REDUZIR PAS PARA 140-160
        
        CIRURGIA: HEMATOMA CEREBELAR > 3CM
    - - CAUSA MAIS COMUM - RUPTURA DA ATÉRIA COMUMICANTE ANTERIOR -
      - RIGIDEZ DE NUCA + CEFALEIA PIOR DA VIDA + QUEDA DO NIVEL DE CONSCIENCIA
      - TC SEM CONTRASTE - SE NORMAL PUNÇÃO LOMBAR ( XANTOCRÔMICO
      - TTO:
        
        INTERVENÇÃO PRECOCE (CIRURGIA OU ENDOVASCULAR) - 1º 24H
        
        PAS < 160 COM PPC ENTRE 60-70 (AN NÃO CLAMPEADO)
        
        NIMODIPINA VO POR 21 DIAS (NEUROPROTEÇÃO)