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CARDIOMIOPATIA DILATADA, GRUPO 1
Hysslley Mota
Fernanda Rosal
Bárbara…
CARDIOMIOPATIA DILATADA
INTRODUÇÃO/DEFINIÇÃO
Grupo de doenças de etiologia variada que se caracterizam por dilatação ventricular com disfunção contrátil, podendo acometer ambos os ventrículos (+ esquerdo)
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CMD é a principal causa de IC em pacientes sem anormalidades cardíacas, sendo a forma mais comum de cardiomiopatia em crianças
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EPIDEMIOLOGIA
ESTADOS UNIDOS
- 1,13 casos/ 100.000 habitantes
- 51% cardiomiopatia dilatada
- 42% cardiomiopatia hipertrófica
- 3% cardiomiopatia restritiva
- 4% outras
- Incidência anual geral de 2-8 casos por 100.000 habitantes
- Prevalência de 36 casos por 100.000 habitantes
- Maioria dos estudos exclui crianças ate 18-20 anos
FINLÂNDIA
- Incidência de cardiomiopatia idiopática de 0,65/ 100.000 crianças
- Dos quais 52% eram menores de 1 ano
- Prevalência final era de 2,6/100.000 habitantes
ESTUDO AUSTRALIANO
- De 10 anos de seguimento, sugere incidência de cardiomiopatia na criança de 1,24 casos/100.000 habitantes
- Incidência anual de CMD de 0,73/100.000 crianças, comparada com a incidência de 0,32/100.000 de cardiomiopatia hipertrófica
BRASIL
- Entre 1980 e 2000, foram atendidos entre 4 e 20 casos novos de CMD por ano, em pacientes entre 0-18 anos
ETIOLOGIA E PATOGÊNESE
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Os modos de transmissão podem ser:
- autossômico dominante
- recessivo
- ligado ao X
- de forma mitocondrial
FISIOPATOLOGIA
CMDP
VÁLVULAS INTEGRAS, PORÉM PERDEM A CONFORMAÇÃO GEOMÉTRICA
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TROMBOS INTRACAVITÁRIOS, NA REGIÃO DO ÁPICE
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MIOCARDITE
Viral
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Fase Crônica
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Deposição intensa de colágeno no interstício miocárdico com fibrose miocárdica evoluindo para dilatação, disfunção e insuficiência cardíaca.
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Chagástica
Crônica
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Despopulação neuronal grave causada por perineurite, periglangionite e ganglionite.
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DIAGNÓSTICO
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HEMODINÂMICA
DEMONSTRA O AUMENTO DO VOLUME DAS CAVIDADES, E A REDUÇÃO DA FRAÇÃO DE EJEÇÃO E DA CONTRATILIDADE
PERMITE ANALISAR A DESPROPORÇÃO ENTRE O VOLUME E A MASSA VENTRICULAR, DEVIDO AO AUMENTO DO RAIO DA CAVIDADE COM A ESPESSURA A PAREDE NORMAL OU REDUZIDA
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LABOTARORIAIS
BIOQUÍMICOS
CREATININA, UREIA, ALBULMINA, PROTEÍNAS TOTAIS, TESTES DE FUNÇÃO HEPÁTICA, PERFIL LIPÍDICO, TSH
DOSAGEM SÉRICA
SÓDIO, POTÁSSIO, CÁLCIO E MAGNÉSIO
FERRO SÉRICO, SATURAÇÃO DE TRANSFERRINA
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HEMATOLÓGICOS
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CONTAGEM GLOBAL E DIFERENCIAL DE LEUCÓCITOS, INCLUINDO EOSINÓFILOS
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DIAGNÓSTICOS ESPECÍFICOS
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SOROLOGIA
CHAGAS, HIV, TOXOPLASMOSE ETC
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TRATAMENTO
MEDICAMENTOSO
Diuréticos (DIU)
reduzem o acúmulo de líquido, principalmente nos pulmões e tornozelos
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Anticoagulantes
podem ser usados em pacientes com arritmias para reduzir o risco de formação de coágulos, que podem ocasionar AVC
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QUADRO CLÍNICO
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Caso o paciente tenha IC, ele também poderá apresentar:
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GRUPO 1
Hysslley Mota
Fernanda Rosal
Bárbara Sales
Paulo Roberto Moreira
Ana Luiza Araujo
Maillany Amorim
Idelgardes de Morais Jr