Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กรณีศึกษาที่ 1 - Coggle Diagram
กรณีศึกษาที่ 1
Polyhygramios
อาการ
คลำสัดส่วนทารกได้ไม่ชัดเจน
แน่อึดอัดท้อง หายใจลำบาก
พบ fluid thrill AFI=26 cms
หน้าท้องมีลักษณะตึงใส มองเห็นเส้นเลือดชัดเจน
ระดับยอดมดลูกไม่สัมพันธ์กับอายุครรภ์
ทารกอยู่ในท่า RScA น้ำหนัก 1200 กรัม
ผลกระทบ
มารดา
เสี่ยงเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด
เสี่ยงต่อภาวะถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด
ทารกอยู่ในท่าผิดปกติ
สายสะดือพันคอทารก
รลอดก่อนกำหนด
ทารก
เสียชีวิต
พิการ
สาเหตุ
มารดา
GDM
Drug Abuse
ทารก
Hydrops Fetails
Hydranencephaly
spina bifida
Duodenal atresia
Esophageal atresia
แบ่งได้ 3 ชนิด
Mild
AFI = 25-29 cms
อาการไม่ค่อยรุนแรง
Moderate
AFI = 29-34.9 cms
severe
AFI > 35 cms
การพยาบาล
พักผ่อน
นอนศีรษะสูง
แนะนำให้รับประทานโปรตีน
ให้ยาตามแผนการรักษา
ชั่งน้ำหนัก
วัดรอบท้อง
ประเมินการหดรัดตัวของมดลูก
Incomplete Abortion
อาการ
ปวดท้องน้อย
มีเลือดออกจากช่องคลอด
คลำหน้าท้องไม่พบยอกมดลูก
ปากมดลูกเปิด
มีเศษชิ้นเนื้อและรกอยู่ในโพรงมดลูก
การรักษา
ขูดมดลูก
สาเหตุ
ติดเชื้อเริมและซิฟิลิส
ไข่และอสุจิไม่แข็งแรง
Euloid
Alighted Ovum
พยาธิสภาพ
Estrogen Progesterone และ ฮอร์โมน HCG ลดลง
decidua หลุดลอก
มดลูกหดรัดตัวเพื่อขับตัวอ่อน
มีเลืออไหลออกจากช่องคลอด
Preterm Labour
เป็นภาวะที่มดลูกบับตัวอย่างสม่ำเสมอก่อนอายุครรภ์ 37 wks
การวินิจฉัย
เจ็บครรภ์ถี่ อย่างน้อย 4 ครั้ง
Cervix Dilation > 1 cms
Cervix Effacement > 80 %
ความยาวของปากมอลูก < 20 mm
การยับยั้ง
loading dose ด้วย Bricanyl 0.25 mg
maintenance dose ด้วย Bricanyl 0.25 mg
การเฝ้าระวัง
HR มากกว่า 140 ครั้ง/นาที
HT ลดลง
Pulmonary Edema
Fetal disstress