Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
IMMUNE SYSTEM DRUGS ยาที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน - Coggle Diagram
IMMUNE SYSTEM DRUGS
ยาที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน
Nature immunity
ไม่มีความจำเพาะเจาะจงต่อเชื้อจุลินทรีย์หรือเซลล์
◻ Skin
◻ Mucus, saliva
◻ Coughing and sneezing
◻ Vaginal secretions (slightly acidic)
◻ Stomach, gastric acid
Acquire immunity
◻ เป็นระบบทต่ีอ้งไดร้บัการกระตุน้ดว้ย antigen ภูมคิมุ้กนัชนิดน้ีจะมี ความจา เพาะต่อ antibody ทม่ีากระตุน้ (specific immune system)
◻ ระบบภูมคิมุ้กนัของร่างกาย เป็นระบบทส่ีามารถกา จดัเชอ้ืโรคและสิ่ง แปลกปลอมทเ่ีขา้สรู่่างกาย
Classification
Nature immunity (innate immunity)
Acquire immunity
Acquire immunity
◻ Lymphocytes
⬜20–40% of white blood cells (WBCs)
⬜originate in the bone marrow but migrate to parts of the lymphatic system such as the lymph nodes, spleen, and thymus.
⬜ There are two main types of lymphatic cells.
Cytotoxic T lymphocytes (CTLs)
◻ = killer T cells
◻ These cells directly attackother cells carrying certain foreign or abnormal molecules on their surfaces.
◻ Attack to kill the infected cell
Immunization
◻ the process where by a person is made immune or resistant to an infectious disease. ◻ เป็นกระบวนการทร่ีา่งกายสรา้งภูมคิุม้กนัเพอ่ืมาตอ่ตา้นการติดเชื้อ
Immunity Types
Passive immunization
◻ Directtransferor administration of antibodiesto a non-immune person to provide immediate protection.
◻ Lasts only for a few weeks or months.
◻ สรา้งภูมคิมุ้กนัโดย ให ้Abs ทผ่ีลติขน้ึแลว้นอกร่างกาย (คน หรือสตัว์) ฉีดเขา้ ร่างกายโดยตรง
◻ ผลของภูมคิมุ้กนัจะเกดิขน้ึทนัท ีแต่ภูมคิมุ้กนัจะคงอยชู่่วงสนั้ (weeks months)
Active immunization
◻ when exposure to a disease organism triggers the immune system to produce antibodies to that disease
◻ Exposure to the disease organism can occur through : ■Infection ■Vaccination
◻ If an immune person comes into contact with that disease in the future, their immune system will recognize it and immediately produce the antibodies needed to fight it.
Types of active immunization
Toxoid
⬜ A bacterial toxin
■ Toxicityhas been inactivatedor by chemical (formalin) or heat treatment.
■ Immunogenicityare maintained.
■ Without resulting in toxin-induced illness
⬜Ex. Diphtheria (คอตบี), Tetanus (บาดทะยกั) , Botulism (clostridium botulinum)
Live attenuated vaccine
⬜ A living microorganisms (viruses, bacteria) that have been weakened under laboratory conditions.
⬜ Excellentimmune response
⬜eg. Tuberculosis (BCG), Oral polio vaccine (OPV), Measles (หดั), Rotavirus, Yellow fever (ไขเ้หลอืง)
Inactivated vaccine (Killed vaccine)
⬜ Virus/bacteria particles which are grown in culture and then killed using a method such as heator formaldehyde
⬜ Cannot cause disease
การกระต้นุ T lymphocytes ผ่าน 2 สญัญาณ
T cell receptor (TCR) –MHC (major histocompabilitycomplex)
เกดิจากการจบัระหว่าง CD80/86 บน APC กบั CD28 บนผวิ T cell
Immunosuppressants
◻ Immunosuppressive agents are drugs that suppressthe immune system and
◻ Use (1) Reduce the risk of rejection of foreign bodies
■Organs transplant
(2) Cancer chemotherapy
(3) Autoimmune diseases ■rheumatoid arthritis
Organs transplant
◻ The body recognizes a transplanted organ as a foreign mass.
◻ This triggers a response by the body’s immune system to attack it.
◻ Immunosuppressant drugs decrease the body’s reaction to the foreign organ
◻ The drugs allow the transplanted organ to remain healthy and free from damage
◻ Rheumatoid Arthritis
⬜Rheumatoid arthritis is an autoimmunedisease.
⬜The symptoms consist of chronic inflammation with pain and stiffness.
CalcineurinInhibitors
1.1 Cyclosporine, CsA(Sandimmune®
) ◻ Mechanism of Action
⬜Calcineurininhibitor Suppresses cellular and humoral immunity (mainly T cells)
⬜ยบัยงั้การสรา้งสาร IL-2 โดยยาจบักบั cyclophilinreceptor ทา ใหย้บัยั้งการ ทา งานของโปรตนี calcineurinทา ใหเ้กดิการยบัยงั้กระบวนการตดัหมู่ ฟอสเฟตจากNF-AT (Nuclear factor of activate T-cell) ซง่ึ NF-AT จา เป็นสา หรบัการสรา้งสาร interlukin(IL) ซง่ึจา เป็นสา หรบัระบบภูมคิมุ้กนั ทอ่ีาศยัT-cell
◻ Adverse effect
⬜Nephrotoxicity
⬜Neurotoxicity (Tremor)
⬜Gingival hyperplasia
⬜Hirsutism
⬜Hyperkalemia
⬜Hyperglycemia
⬜Triglycerides increased
⬜Hypertension
⬜Headache Nausea
1.2 Tacrolimus
◻ Mechanism of Action
⬜ยบัยงั้ Calcineurinแต่จบัท ่ีFK-binding protein-12 (FKBP-12)
◻ ADR
⬜Nephrotoxicity
⬜Neurotoxicity (Tremor)
⬜Headache
mTOR-Inhibitor
2.1 Sirolimus(rapamycin)
Use ใชร้ว่มกบั cyclosporine หรอื tacrolimus และ gluccocorticoids ในผปู้่วยทร่ีบัการปลกูถ่ายไต (renal transparent)
◻ Adverse Effects
⬜Hypertriglyceridemia
⬜Hypercholesterolemia
⬜Thrombocytopenia
⬜Anemia
⬜Infection
⬜Hypokalemia
⬜Nausea vomiting
วัฎจักรของเซลล์(cell cycle)
⬜ระยะG1 เป็นระยะก่อนการสรา้ง DNA ซง่ึเซลลม์กีารเจรญิเตบิโตเตม็ท่ี ระยะน้ี จะมกีารสรา้งสารบางอยา่ง เพ่อืใชส้รา้ง DNA ในระยะต่อไป
⬜ระยะS เป็นระยะสรา้ง DNA (DNA replication) โดยเซลลม์กีารเจรญิเตบิโต และ มกีารสงัเคราะห์ DNA อกี1 ตวัหรอืมกีารจา ลองโครโมโซม อกี1 เท่าตวั แต่ โครโมโซมทจ่ีา ลองขน้ึ ยงัตดิกบัท่อนเก่า ทป่ีมเซนโทรเมยีร์ (centromere) หรอื ไคเนโตคอร์(kinetochore) ระยะน้ีใชเ้วลานานทส่ีดุ
⬜ระยะG2 เป็นระยะหลงัสรา้ง DNA ซง่ึเซลลม์กีารเจรญิเตบิโต และเตรยีมพรอ้ม ทจ่ีะแบ่งโครโมโซม และไซโทพลาสซมึต่อไป ◻ ระยะ M (M-phase) เป็นระยะทม่ีกีารแบ่งนิวเคลยีส และแบ่งไซโทพลาสซึม
Purine synthesis inhibitors
◻ Precautions
⬜Avoid contact with people who have recently received polio vaccine by mouth or flu vaccine inhaled through the nose.
⬜Avoid contact with people who have illnesses that may spread to others (e.g., flu, chickenpox).
Pyrimidine synthesis inhibitor
Alkylating agents
◻ Use
⬜Systemic lupus erythematosus
⬜Autoimmune hemolytic anemias
⬜RA
⬜Organ transplantation
6.Corticosteroids
◻ Use
⬜Rheumatoid Arthritis
⬜Prevention of transplant rejection
⬜Acute Exacerbation of COPD
Antibody
◻ Mechanism of action
⬜Monoclonal antibody to CD3 on T cell
⬜Inhibits cytotoxic T killer cell function
Anti-IL-2 receptor mAbs
◻ Chimeric murine monoclonal antibody
◻ Against human IL-2 receptor alpha subunit of activated T to block T cell (T-cell ไมต่อบสนองต่อการกระตุน้โดย IL -2) Daclizumab
◻ a humanized immunoglobulin T
Colony stimulating factors
⬜Are glycoproteins that promote production of white blood cells in response to infection.
⬜Used in patients who are undergoing cancer treatment that causes low white blood cell counts (neutropenia) and puts the patient at risk of infection.
⬜ eg. Filgrastim, Sargramostim,
Interferons
◻ Mechanism of action
⬜Are proteins produced by tumor cells or host cells that are infected with viruses, bacteria and other unknown nucleic acids.
⬜Activate other cells that serve as part of the immune system and destroy invading pathogens.
Interleukins
◻ A group of cytokines which are synthesized by lymphocytes, monocytes, macrophages, and certain other cells.
◻ eg. Aldesleukin
Aldesleukin ◻ Mechanism of action
⬜เป็นIL-2 ทส่ีงัเคราะหข์น้ึกระตุน้การเจรญิของ T-cell ◻ Use
⬜Metastatic renal cell carcinoma ◻ ADR
⬜Hypotention
⬜Infection