Imagen Eco pulmonar, pleural y diafragmático normales
Ecografía Pulmonar
Ecografía Diafragmática
Ecografía Pleural
USO
Ventajas
La ecografía consiste en la obtención de imágenes mediante el uso de ultrasonidos.
-Ausencia de emisión de radiaciones, lo que hace especialmente apropiada para niños y embarazadas
-La portabilidad a la cabecera del paciente, aspecto especialmente importante por lo que supone de evitación de riesgos en los traslados
Permite ver imágenes dinámicas (a diferencia de la radiografía convencional o de la tomografía computarizada [TC]), en tiempo real, e identificar estructuras anatómicas mediante el modo de visualización bidimensional.
Permite estratificar la gravedad del daño pulmonar y, combinada con la clínica, puede contribuir a estimar el pronóstico del paciente y apoyar la toma de decisiones terapéuticas
INDICACIONES
-Diagnostico de la insuficiencia respiratoria
-Realización de técnicas y procedimientos:
-Ampliación de la ecografía en el Traumatismo grave.
-Complemento a la ecocardiografía en la inestabilidad hemodinámica
-Monitorización de la respuesta a los tratamientos en el paciente crítico
Toracocentesis
Comprobación de la intubación endotraqueal
INDICACIONES
Técnica imprescindible para optimizar la evaluación y el tratamiento de los pacientes con derrame pleural
USO
-Detectar la existencia de derrame pleural. La ecografía es capaz de detectar hasta 5ml de líquido pleural, y aumenta su sensibilidad cuando hay acumulados más de 30ml.
-Localizar la existencia de masas o engrosamientos pleurales.
-Dirigir la toracocentesis, la biopsia pleural transparietal o el punto de entrada del toracoscopio hacia la región más adecuada, con mayor cantidad de líquido pleural, con masas pleurales
Definir las características del líquido pleural, como un patrón anecoico, homogéneamente ecogénico y complejo septado o no septado
Definir las características del líquido pleural, como un patrón anecoico, homogéneamente ecogénico y complejo septado o no septado
-Orientar la etiología del derrame pleural.
-Diferenciar el derrame subpulmonar de la parálisis frénica o la ascitis en la elevación radiológica del hemidiafragma.
-Diagnosticar el neumotórax.
Es útil para identificar y caracterizar derrames pleurales, lesiones pleurales sólidas (nódulos, masas, engrosamientos) y neumotórax.
Se considera el estándar asistencial para guiar procedimientos intervencionistas sobre la pleura a la cabecera del paciente (toracocentesis, tubos de drenaje, biopsias pleurales y pleuroscopia)
La ecografía del diafragma tiene su aplicación principalmente en pacientes en cuidados intensivos y en un futuro podría valorarse como modalidad de elección para la evaluación de la parálisis del diafragma con potencial aplicación clínica y diagnóstico diferencial de las causas de insuficiencia respiratoria
USO
INDICACIONES
-Permiten observar el movimiento diafragmático en una variedad de condiciones normales y patológicas
-Puede evaluar las características del movimiento diafragmático, como:
-Proporciona información para la evaluación y el seguimiento de pacientes con debilidad diafragmática o parálisis.
Pueden ayudar potencialmente a comprender la disfunción pulmonar causante de una insuficiencia respiratoria.
la velocidad de contracción,
los patrones especiales de movimiento
la fuerza
la amplitud
los cambios en el grosor del diafragma durante la inspiración
Aquinesia diafragmática por denervación traumática.
Parálisis diafragmática secundaria a lesión medular cervical.
Disfunción de marcapasos diafragmático.
Paresia diafragmática unilateral tras hepatectomía derecha.