Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

一位思覺失調症患者提供自主服藥訓練之照護經驗, 含, : - Coggle Diagram

- - - - 身體
      - 情緒
      - 智能
      - 社會
      - 靈性
- - - - 嚴重精神疾病之一
      - 列入世界十項失能項目中
      - 常發生於青春後期或成年早期發病
      - 屬慢性疾病
      - 目前以「藥物治療」為主
      - 若中斷藥物治療
        
        2年內復發率則佔80%
  - - - 自14歲發病至今已多次復發住院達12次
      - 探討原因
        
        服藥缺乏自主性
      - 導致
        
        嚴重幻聽干擾影響生活品質
        
        情緒易怒會破壞物品和攻擊家人
        
        疾病復發住院
  - - - 使疾病穩定
      - 避免個案再有暴力行為攻擊家屬
      - 回歸社區生活
      - 減少疾病復發住院
  - - - 收集生活卡點數
- - - - 依精神疾病診斷準則手冊(DSM5)
    - - 幻聽
        
        造成自傷或暴力行為
        
        須學習與幻聽共存
    - - 有
    - - 有相關性
    - - 大多第一手資料
      - 大部分不是五年內中、英文文獻
    - - 限制病房噪音及環境刺激
      - 自我監控
      - 參與支持團體
      - 分散注意力
      - 復健治療
  - - - 有
    - - 有相關性
    - - 大多第一手資料
      - 不是五年內中、英文文獻
    - - 缺乏服藥自主性
        
        情緒和判斷力降低
        
        對生活的挫折耐受力較差
        
        其需求未被滿足即要求被拒絕
        
        行動被限制
    - - 阻斷憤怒的來源
      - 提供安全環境減少刺激
      - 提供保護室隔離
        
        宣洩情緒
        
        預防傷害發生
      - 予以情緒支持
      - 傾聽分享感受
      - 參與建設性活動
        
        職能治療的韻律操
        
        病房唱歌
  - - - 有
    - - 有相關性
    - - 大多第一手資料
      - 大多不是五年內中、英文文獻
    - - 穩定情緒
      - 減輕幻覺等正性症狀
      - 改善退縮行為
    - - 讓個案主動至護理站拿藥
      - 練習排藥物
      - 控制病情穩定
      - 提升自我控制
      - 強化藥物治療的動機
      - 重視藥物副作用的處理
      - 了解按時服藥之重要性
    - - 了解原因
      - 加強藥物衛教
        
        藥物知識
        
        正確服用藥量
        
        外觀形狀
- - - - 無法忍受自己脾氣,生氣想打人
    - - 態度顯得防備,曾有攻擊性
    - - 減少環境干擾
      - 學習控住情緒技巧
      - 能有適當的情緒表達
      - 轉移注意力
    - - 2/14說出對暴力的約定內容
      - 2/21使用三項方法緩和情緒
      - 2/8說出對暴力行為的感受與想法
    - - 能夠遵守暴力行為約定內容
      - 能夠在被環境干擾到的情況下尋求協助
      - 能夠轉移注意力
      - 能夠自我反省
    - - 挫折耐受度低
  - - - 2/11遭受幻聽時主動尋求協助
      - 2/22說出三項因應幻聽巧
      - 2/7如何分辨幻聽與現實
    - - 觀察干擾幻聽徵象,並立即給予現實
      - 教導如何分辨幻聽
      - 鼓勵表達對症狀的感受
      - 轉移注意力,安排參加治療活動
    - - 懂得進行思考以及區分真假
      - 願意參加活動
      - 懂得尋求護理人員給予現實澄清
      - 了解如何轉移注意力
    - - 感覺耳邊出現幻聽以及謾罵的聲音
    - - 容易傻笑.易怒.自言自語.注意力欠佳
    - - 缺乏區分幻聽及因應技巧
  - - - 2/22說出規律服用藥物後的三個好處
      - 3/1持行連續且正確地自行排藥
      - 2/19說出藥物治療作用3種
    - - 比較連續服藥以及中斷藥物的差異,增加服藥意願
      - 請個案說出服藥感受,並與醫生討論藥物調整
      - 建立關係,同理服藥感受
      - 加強藥物衛教
    - - 服藥順從性差,服藥態度被動
    - - 了解有規則吃藥就能避免受幻聽影響
      - 已可以自行練習排藥
      - 了解藥物的作用以及副作用
      - 自行找護理人員服藥
    - - 忘記吃藥,擔心需要一輩子服用藥物
    - - 藥物知識.病識感不足
- - - - 女性
    - - 25歲
    - - 國中畢業
    - - 未婚
    - - 內向
    - - 雙親
  - - - 國二(2002)出現症狀
        
        幻聽干擾及自笑症狀、社交畏縮
      - 2002年-2016年入住醫院達12次
    - - 2016年1月30日
        
        攻擊家屬、幻聽干擾、自語、傻笑、遊走
      - 2016年3月30日
        
        回歸家庭與生活