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以Watson關懷理論照護重覆安胎失敗產婦 面對周產期失落之護理經驗 - Coggle Diagram
以Watson關懷理論照護重覆安胎失敗產婦
面對周產期失落之護理經驗
前言
子宮頸閉鎖不全是造成早產的因素
為
面對安胎失敗/失去孩子的哀慟
需臥床休息及早產治療
文獻探討
住院安胎對孕婦的影響
(Hu,2006),(林、戴、林、蔡,2016;黃、宋、吳,2013)
承受極大不安/壓力
包含
生理
擔心自己與胎兒的健康
心理
情緒壓力與安胎結果焦慮
社會環境
分離的壓力
重覆安胎失敗及周產期失落
(McCreight,2008),(黃、吳,2008)
有
失去孩子及無法成為母親角色
認為自己身體無法孕育/自我低落
終止與胎兒的關係
周產期失落的照護
(陳,2014;鄭、林,2016),(孫、黃,2012)
有
學習接受失去胎兒的現實感
護理人員應陪伴傾聽個案
安排安靜獨立的空間
Watson關懷照護理論
(杜,2010),(Watson,1985;Watson,2012)
為 疾病是可被治癒,但終究還是會生病
形成人性-利他之價值
激發信心/希望
培養對自己和他人的敏感性
發展助人-信任
增進並接受正負相的表達
使用科學性問題解決方法來做決策
增進人際間教學的互動
提供支持/保護性
滿足人類需求
允許存在現象學的力量
基本資料
家族史
無遺傳性疾病
檢驗檢查
2017/1/17產檢
妊娠16週
無異常狀態
2017/2/14產檢
子宮頸擴張約4公分
羊膜鼓出陰道
相關治療
安胎期
靜脈滴注
Lactate Ringer 500ml
Run 125ml/hr
Utrogestan100mg
1#QID
個案簡介
林女士23歲
高雄人
已婚
與先生經營麵店
護理評估
整體性評估
生理
心理
社會
靈性層面
護理措施
使用科學性
告知胎兒狀態
增進、接受正負向感受表達
提供情緒表達機會
負面為正反應常
發展信任關係
關懷、陪伴
鼓勵傾訴
尊重意願
提供支持性、保護性
協助擦澡
放置熟悉物品
提供隱私空間
增進人際間的互動
深呼吸技巧
住院衛教
解釋病情
教導關節運動
協助舒適臥位
教導使用便盆
告知臥床意義
允許存在現象學的力量
宗教提供慰藉
遺體安置流程
滿足人類需求
放日常用品
放護士鈴
結果評值
2/15聊天後心情比較好
2/15提供獨立空間
2/15護士鈴放在床頭旁
2/16孩子跟著菩薩修行
2/14聽到心跳聲心情安穩
2/16決定把孩子生回來
2/14深呼吸比較不緊張
包含
摘要
選案理由
歷經兩次安胎失敗
為 照顧期間
為 運用Watson關懷照護理論
評估方法
觀察
會談
身體評估
直接照護
有 健康問題
焦慮
哀傷
舒適型態改變
護理措施 給予
良好護病關係
提供安胎相關資訊
維持身體清潔
適當活動
增進舒適感
關懷/鼓勵個案
關鍵字
Watson關懷照護理論
重覆安胎失敗
周產期失落
結論
目的
用
Watson關懷照護理論
協助
安胎的不適
引產的哀傷情緒處理
確立護理問題
因
安胎失敗
失去胎兒的哀傷情緒
安胎期焦慮及擔憂
護理成效
為
縮短哀傷時間
減輕失去孩子的傷慟情緒
接受失去胎兒的傷慟
持續性的關懷
觀點明確
用
關懷及支持個案
具體限制
因
單位的限制故未持續照顧到出院
護理過程之困難
為
一連串周產期失落經驗
具體建議
為
加寬護理措施的範圍及深度
護理計劃
舒適型態改變
表達不適感減輕
O:床單有排泄物
S:便盆放不好
S:無法下床
S:沒有隱私
O:活動受限
O:個案按摩肩腰
哀傷
表達心中的哀傷
O:表情哀戚
S:無法接受孩子走了
S:為何這樣對我
O:放聲痛哭
O:目睹遺體護理
焦慮
表達焦慮感減輕
O:緊張無法放鬆
S:煩惱