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MIOCARDIOPATIAS, Alunos: Iza Bianca, Sthefany, Marcio Trevisan, Jordana,…

- - - - Ictus de VE está desviado para esquerda e para baixo, de fraca intensidade e difuso.
      - B1 encontra-se hipofonética
      - Presença de B4 na ausculta é frequente, assim como um sopro sistólico em foco mitral irradiando para a axila.
      - pulso arterial filiforme, o pulso dicrótico e o pulso alternans
    - - turgência jugular patológica,
      - aumento da altura do pulso jugular,
      - hepatomegalia congestiva
      - ascite
      - edema de membros inferiores.
      - Exame cardiovascular:
        
        ictus de VD proeminente , com B3 e/ou B4 de VD à ausculta, ou mesmo sinais de insuficiência tricúspide secundária como um sopro sistólico no foco tricúspide que aumenta com a inspiração
        
        e um pulso venoso e hepático apresentando onda V gigante.
    - - que inclui
        dispneia, cansaço fácil baixa
        capacidade de realizar esforços
        físicos
  - - - Essa alteração geométrica desloca os músculos papilares e altera o fechamento valvar atrioventricular, podendo ocasionar insuficiência tricúspide e/ou mitral.
        
        A dilatação ventricular gera uma progressiva redução da capacidade de ejeção
    - - Dilatação de todas as câmaras (átrios e ventrículos) deixando o coração aumentado e flácido.
      - Presença de trombos intracavitários, espessamentos dos folhetos mitral, tricúspide e dilatação dos anéis valvares.
    - - A maioria dos miócitos estão hipertrofiados e com núcleos aumentados, mas muitos estão mais delgados e estirados
      - Presença de fibrose intersticial e endocárdica de graus variáveis com acúmulo inadequado de colágeno.
  - - - Farmacologia associada
        
        Antiagregantes
        
        Anticoagulantes
        
        IECA
        
        Diruréticos
        
        Beta bloqueadores
        
        Vasodilatadores
  - - - Ênfase da Miocardiopatia dilatada em consequência de uma Miocardite
        
        Microrganismos infecciosos e/ou um processo inflamatório primário causam a lesão do miocárdio
        
        Fase aguda: Resposta imediata e mediadores
        Fase crônica: Fatores reparativos e produtivos
        
        Miocardite Chagásica
        
        Desordem inflamatória causada pela doença de chagas
        
        Doença de Chagas -> Miocardite Chagásica -> Miocardiopatia Dilatada Secundária
- - - - Febre reumática, lúpus, sarcoidose cardíaca e rejeição do coração transplantado