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SINDROME DE REALIMENTACIÓN - Coggle Diagram
SINDROME DE REALIMENTACIÓN
Representa una serie de signos y síntomas observados en pacientes caquécticos con severa desnutrición
Aparecen como resultado del desequilibrio de líquidos y electrólitos, resultados de la suplementación nutricional.
Insuficiencia cardiaca, respiratoria, trastornos neurológicos y hematológicos, que pueden conducir a falla orgánica multisistémica y muerte en casos severos.
Tiene un espectro clínico que va de leve a severo dependiendo del grado de malnutrición, cantidad y velocidad de los nutrientes.
Marcadores de las alteraciones
Hipofosfatemia
Puede ser causada poruna ingesta insuficiente de fosfato, en el alcoholismo crónico o malabsorción, por lo que la excreción renal del fosfato esta reducida.
La falta de fosfato conduce a alteraciones neurológicas con trastorno de conciencia, anemia, trombocitopenia, alteraciones de coagulación, regulación celular, entre otras.
Hipomagnesemia
Es un mediador de la hipopotasemia y la hipocalemia.
Hipopotasemia
Resultado de la captación intracelular de potasio inducida por la insulina producida en respuesta a la carga nutricional.
Déficit de vitaminas
Resulta del incremento de actividad enzimática durante procesos anabólicos.
El cinc y selenio con componentes de algunas enzimas que involucran al metabolismo del ADN/RNA y procesos de oxidoreducción.
Hiperglucemia
Altera la función de los leucocitos y favorece la aparición de infecciones.
Paciente en riesgo
Se reporta severa deficiencia de Tiamina asociada al síndrome de realimentación.
Para la prevención se requiere terapia nutricional, administrando 25% de los requerimientos estimados en el primer día o utilizar 20 Kcal/kg/día
Se debe llegar a la meta calórica entre los 5 y 7 días sin restringir el aporte proteico.
a cantidad de liquidos y de Na debe ser conservado por la tendencia de aparición de edemas.
Se monitorean los electrólitos como K, Mg y P.
Es una causa importante de morbilidad especialmente en individuos severamente desnutridos, frecuentemente pasa desapercibido.