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HIPOTIROIDISMO - Coggle Diagram

- - - - Tiroiditis crónica autoinmune
      - Hipotiroidismo transitorio autoinmune (tiroiditis silente, posparto, citoquinas)
      - Enfermedades infecciosas o infiltrativas (tiroiditis subaguda, tiroiditis de Riedel,
        amiloidosis)
      - Ablación: cirugía, radioterapia
      - Disgenesia tiroidea
    - - Defectos congénitos en la síntesis de hormonas tiroidea
    - - Defectos en la expresión o función de la peroxidada tiroidea
      - Defectos en la síntesis de tiroglobulina
  - - - Tumores: adenomas hipofisarios, craneofaringioma, meningioma, disgerminoma,
        metástasis
      - Ablación: cirugía, radioterapia
      - Traumatismos craneoencefálicos
      - Vascular: necrosis isquémica hipofisaria, aneurisma de carótida interna
      - Infiltrativas-infecciosas: sarcoidosis, histiocitosis, hemocromatosis, tuberculosis
      - Hipofisitis crónica linfocítica
      - Congénito: hipoplasia hipofisaria, displasia septo-óptica
      - Fármacos: dopamina, glucocorticoides, bexaroteno
    - - Defectos en el receptor de TRH
      - Defectos en la síntesis TSH-􀁅
      - Defectos en los factores de transcripción hipofisarios: Pit-1
- - - - Se puede determinar
        anti-TPO que presenta una sensibilidad del 95% y anticuerpos antitiroglobulina (anti-Tg), estos últimos con una menor
        sensibilidad, especificidad y utilidad clínica
    - - Si el origen del hipotiroidismo es secundario a la afectación de la hipófisis o del hipotálamo, es probable que otros ejes hipotálamo-hipofisarios se encuentren afectados. En esta situación se debe solicitar ACTH, cortisol, prolactina, IGF1, GH, FSH, LH, estradiol (mujeres) y testosterona total (hombres).
  - - - Estaría indicada si se detecta un aumento del tamaño tiroideo (bocio) y/o nódulos tiroideos, exactamente igual que en la población general.
      - En los casos de origen autoinmune, podemos encontrarnos
        un tiroides de pequeño tamaño (forma atrófica)
      - tiroides
        aumentado de tamaño (tiroiditis de Hashimoto), con disminución de la ecogenicidad tiroidea, desestructuración y fibrosis del parénquima tiroideo