Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กรณีศึกษาที่ 1 - Coggle Diagram

- - - - กลไกการออกฤทธิ์ เป็นยาท่ีมีฤทธ์ิยับยั้งการสร้างพรอสตาแกลนดิน(Prostaglandins)ในสมองสามารถลดไข้ แก้ปวด แต่มีฤทธ์ิอ่อนมากในการต้านการอักเสบ และไม่มีผลต่อการทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร
      - ข้อบ่งใช้
        
        ใช้ระงับอาการปวดทั่วไปที่ไม่รุนแรง เช่น ปวดศีรษะ ปวดฟัน ปวดเมื่อยกล้ามเน้ือ
        ปวดบาดแผล และใช้ทดแทน Aspirin ในผู้ป่วยที่แพ้หรือใช้ยา Aspirin ไม่ได้ เช่น
        ผู้ป่วยโรคกระเพาะอาหารอักเสบ ผู้ที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ผู้ที่เลือดออกนานผิดปกติ
        
        ใช้ลดไข้ เช่น ไข้ที่เกิดจากการติดเชื้อแบคที่เรีย หรือไวรัส หรือมีภาวะอักเสบ (Inframmation)
        
        บรรเทาอาการปวดในผู้ป่วยโรคข้อเสื่อม ขนาดและวิธีการใช้ยา
    - - กลไกการออกฤทธิ์ ตัวยามีฤทธ์ิเข้าจับกับ penicillin-bindingprotein(PEPS)
        ที่จะยับยั้งกระบวนการทรานส์เปปทิเดชั่นในตอนสุดท้ายของการสังเคราะห์
        เปปทิโดไกลแคนของผนังเซลลข์องแบคทีเรีย
      - ข้อบ่งใช้
        
        รักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียได้หลายโรค เช่น หูชั้นกลางอักเสบ
        เยื่อบุหัวใจอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ปอดอักเสบ
      - ผลข้างเคียง
        
        มีอาการบวมแดง เจ็บปวดในบริเวณที่ฉีดยา
        ท้องร่วงหรือคลื่นไส้อาเจียนเล็กน้อย
        ปวดศีรษะมึนงง
    - - ข้อบ่งใช้
        
        ยา Ventolin ใช้สำหรับอาการหดของหลอดลมในผู้ป่วยโรคหืดหลอดลม
        อักเสบเรื้อรัง ถุงลมโป่งพองหายใจลำบากเฉียบพลัน หืดเฉียบพลันชนิดรุนแรง
        ยาในรูปแบบ evohaler พ่นหน่ึงถึงสองคร้ัง สี่คร้ังต่อวัน ยาในรูปแบบ nebulizer
        ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่และเด็กขนาดเริ่มต้น 2.5 มิลลิกรัม สามารถเพิ่มขนาดยา
        ได้ถึง 5 มิลลิกรัมวันละสี่คร้ัง ขนาดยาสูงสุดในผู้ใหญ่คือ 40 มิลลิกรัม
      - กลไกการออกฤทธิ์ ออกฤทธ์ิโดยกระตุ้นเอนไซม์ อะดีนิลไซเคลส (adenylcyclase) ซึ่งเป็นเอนไซม์
        ที่กระตุ้นการสร้างไซคลิกอะดีโนซีน -3’ , 5’- โมโนฟอสเฟต
      - ฤทธ์ิข้างเคียงและอาการไม่พึงประสงค์
        
        ยาน้ีหากใช้ในขนาดและวิธีการรักษาที่ถูกต้องจะไม่มีอาการข้างเคียง หรือ อาการพิษที่รุนแรง
        
        อาจมีอาการผื่นข้ึน หากมีอาการแพ้ยา ทำให้มีผื่นข้ึนตามผิวหนัง อาการลมพิษและคัน
- - - - Fluid in the lung
        
        In flammation in the interstitial spaces,
        The alveoli and often the bronchioles
        
        Lung defenses including inflammation
        
        Resolution infection
        
        Hypothalamus set point
        
        BT = 38.6 C
        
        DN/3 v drip 30cc/hr
        
        Paracetamol drop 0.8 ml
        oral prn (100mg/1ml)
        
        air way damage
        
        Inflamation response
        
        WBC migrate to infection
        
        2 more items...
- - - - การจัดท่าเพื่อระบายเสมหะ (postural drainage) เป็นวิธีการอาศัยแรงโน้มถ่วงของโลกทำให้หลอดลมของปอดส่วนที่จะทำการระบายเสมหะอยู่ในแนวดิ่งเพื่อให้เสมหะ
        เคลื่อนตัวตามแรงโน้มถ่วงของโลกจะทำให้เสมหะไหลออกจากหลอดลมเล็กสู่หลอดลมใหญ่ในทารกแรกเกิดและทารกนิยมจัดท่าร่วมกับการเคาะและการสั่นทรวงอก
      - การจัดท่าทาง (positioning) เพื่อทำให้เกิดการขยายตัวในส่วนต่างๆของปอดดีขึ้น
        และกระตุ้นพัฒนาการด้านความตึงตัวของกล้ามเนื้อในการงอ
      - การเคาะทรวงอก (percussion) เป็นวิธีการที่ทำให้เกิดการสั่นสะเทือนบริเวณทรวงอกแรงสั่นสะเทือนจะผ่านไปยังหลอดลม
        ทำให้เสมหะที่ติดอยู่ผนังหลอดลมหลุดออกโดยการทำมือให้เป็นลักษณะคุ้ม นิ้วแต่ละนิ้วชิดกัน (cupped hand) เคาะขนานกับ
        กระดูกซี่โครงในทารกแรกเกิดใช้ปลายนิ้วชนกันแล้วเคาะโดยใช้มือเคาะเบา ๆ เป็นจังหวะสม่ำเสมอหรือใช้แก้วยาขนาดเล็ก
        หรือส่วนหัวของสเตทโตสโคปเคาะแทนมือได้บริเวณที่ทำการเคาะควรรองด้วยผ้าบาง
      - การสั่นทรวงอก (vibration) เป็นการช่วยให้เสมหะเคลื่อนตัวออกจากหลอดลมเล็กสู่หลอดลมใหญ่ในเด็กโต
        ใช้มือข้างเดียวหรือสองข้างวางซ้อนกันวางราบบนผิวหนังบริเวณทรวงอกในเด็กเล็กใช้นิ้วมือนิ้วมือทั้งสี่นิ้วและ
        ในทารกหรือทารกแรกเกิดใช้ปลายนิ้วมือโดยทำปลายนิ้วมือสั่นในขณะหายใจออกหรือทำการสั่นสะเทือนด้วย
        เครื่องมือเช่นเครื่องนวดตัวหรือนวดหน้าใช้ในเด็กโตแปรงสีฟันไฟฟ้าใช้ในทารกและเด็กเล็ก