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Aspiração das vias aéreas - Coggle Diagram
Aspiração das vias aéreas
Remoção de secreções, por meio de sucção, das vias aéreas inferiores e superiores
Indicadores necessidade aspiração:
Presença de secreção visível na VA
Presença de ruído no tubo traqueal
Presença de roncos e/ou crepitações e redução dos sons pulmonares na ausculta pulmonar
Desconforto respiratório
Queda da SpO2
Oscilações na curva de fluxo do ventilador
Sistemas de aspiração:
Aberto: a cada aspiração, usa-se um novo cateter, desconectando-se o paciente do ventilador para realizar procedimento.
Fechado: o mesmo cateter, mantido protegido por uma bainha plástica, é usado várias vezes, não se desconecta o paciente do ventilador.
Sistema aberto e fechado são igualmente eficazes na remoção de secreções. No entanto, o sistema fechado determina:
menor risco de hipoxemia, arritmias e de contaminação.
Causa menos distúrbios fisiológicos (aumento da PA e da FC e queda da saturação).
troca a cada sete dias, ao invés de diariamente, sem aumentar o risco de infecção respiratória.
Técnica de Aspiração
Separar o material a ser utilizado
Verificar o funcionamento de toda a rede
Se em VM, verificar se há água no circuito e retirá-la
Procedimento estéril
EPI-Óculos protetores, Máscara facial, Avental descartável, Luva estéril
Sucção no máxima por 10 seg
Repetir preferencialmente até três vezes
Cuidados:
Ficar atento em relação aos dados vitais do paciente SpO2, FR, FC, PA
Sangramentos
Dieta Enteral –parada
Informar ao paciente o procedimento
Profundidade de introdução
Instilação de solução fisiológica
Sonda aspiração
Deve ser a de menor diametro possivel para sucção adequada
Quanto menos calibrosa mais permite a pasagem do ar –evita queda abrupta da capacidade residual funcional, atelectasias
Secreções mais viscosas podem necessitar sondas mais calibrosas
N°Sonda = (n°TOT –2) x 2
Procedimento:
1) Introduzir sonda atéencontrar “resistência”
2) Iniciar a aplicação do vácuo, com movimentos circulares suaves do cateter, permitindo a limpeza das secreções
3) Observar as secreções: volume, a cor, consistência e o odor. 4) Desobstruir o lúmen do cateter se necessário (secreções forem espessas)* -limpeza da sonda
5) Ver necessidade de aspiração oral
Vácuo:
A pressão ideal varia entre serviços
Ajustada entre 80 e 120mmHg
Pressões execessivas podem estimular vômito (reflexo vago)
Secreção:
Coloração; Consistência; Quantidade; Odor