Evan syndrome
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำชนิดออโตอิมมูน (autoimmune thrombocytopenia, AITP)
ภาวะ immune thrombocytopenia หรือ ITP คือ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากการสร้างautoantibodies ต่อเกล็ดเลือด ทำให้จำนวนเกล็ดเลือดน้อยกว่า 100,000/ µL และทำให้ผู้ป่วยมีเลือดออกผิดปกติ
อาการ
มีประวัติรักษา GI bleed เมื่อ 2 เดือนก่อน
มีจ้ำเลือดเล็กๆตามแขนขา
การวินิจฉัย
การรักษา
ให้ PLT 6 unit 12/09/3563
bed rest
ติดตาม CBC เพิ่ม
ติดตาม stool occult blood
ภาวะเลือดจาง เฮโมลิติกชนิดออโตอิมมูน (autoimmune haemolyticanaemia, AIHA)
อาการ
ผิวการซีด เหนื่อยง่าย อ่อนเพลีย
การวินิจฉัย
8/09/1563
Hb 8.3 g/dl
Hct 24.8 %
9/09/2563
Hb 7.7 g/dl
Hct 22.8%
Reticulocyte count 6.69%
11/09/2563
Hb 6.9 g/dl
Hct 20.9%
พบ Anisocytosis
พบ Hypochronmia
พบ Ovalocyte
การรักษา
LPRC 2 unit 11/09/2563
ให้ Ferrous fumarate 1 tab oral OD ac
ให้ Folic acid 1 tab oral OD ac
ฺBed rest
ตรวจ CBC ซ้ำ
เป็นภาวะโลหิตจางที่เกิดจากร่างกายสร้างแอนติบอดีต่อเม็ดเลือดแดงของตนเอง ทำให้เกิดการแตกทำลายของเม็ดเลือดแดง
กลุ่มอาการอีแวนส์ (Evans syndrome) คือกลุ่มอาการ ความผิดปกติเกี่ยวกับระบบเลือดที่พบได้น้อย และหาสาเหตุ ที่ชัดเจนยังไม่ได้ กลุ่มอาการนี้ประกอบด้วยภาวะเลือดจาง เฮโมลิติกชนิดออโตอิมมูน (autoimmune haemolyticanaemia, AIHA) และภาวะเกล็ดเลือดต่ำชนิดออโตอิมมูน (autoimmune thrombocytopenia, AITP) โดยอาจเกิด ร่วมกันหรือแยกกันก็ได้ และในบางครั้งอาจพบร่วมกับภาวะ นิวโทรฟิลในกระแสโลหิตต่ำ (neutropenia) ได้
ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
8/09/2563
PLT 40,000 cell/uL
11/09/2563
PLT 106,000 cell/uL
9/09/2563
PLT83,000 cell/uL