Evan syndrome

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำชนิดออโตอิมมูน (autoimmune thrombocytopenia, AITP)

ภาวะ immune thrombocytopenia หรือ ITP คือ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากการสร้างautoantibodies ต่อเกล็ดเลือด ทำให้จำนวนเกล็ดเลือดน้อยกว่า 100,000/ µL และทำให้ผู้ป่วยมีเลือดออกผิดปกติ

อาการ

มีประวัติรักษา GI bleed เมื่อ 2 เดือนก่อน

มีจ้ำเลือดเล็กๆตามแขนขา

การวินิจฉัย

การรักษา

ให้ PLT 6 unit 12/09/3563

bed rest

ติดตาม CBC เพิ่ม

ติดตาม stool occult blood

ภาวะเลือดจาง เฮโมลิติกชนิดออโตอิมมูน (autoimmune haemolyticanaemia, AIHA)

อาการ

ผิวการซีด เหนื่อยง่าย อ่อนเพลีย

การวินิจฉัย

8/09/1563

Hb 8.3 g/dl

Hct 24.8 %

9/09/2563

Hb 7.7 g/dl

Hct 22.8%

Reticulocyte count 6.69%

11/09/2563

Hb 6.9 g/dl

Hct 20.9%

พบ Anisocytosis

พบ Hypochronmia

พบ Ovalocyte

การรักษา

LPRC 2 unit 11/09/2563

ให้ Ferrous fumarate 1 tab oral OD ac

ให้ Folic acid 1 tab oral OD ac

ฺBed rest

ตรวจ CBC ซ้ำ

เป็นภาวะโลหิตจางที่เกิดจากร่างกายสร้างแอนติบอดีต่อเม็ดเลือดแดงของตนเอง ทำให้เกิดการแตกทำลายของเม็ดเลือดแดง

กลุ่มอาการอีแวนส์ (Evans syndrome) คือกลุ่มอาการ ความผิดปกติเกี่ยวกับระบบเลือดที่พบได้น้อย และหาสาเหตุ ที่ชัดเจนยังไม่ได้ กลุ่มอาการนี้ประกอบด้วยภาวะเลือดจาง เฮโมลิติกชนิดออโตอิมมูน (autoimmune haemolyticanaemia, AIHA) และภาวะเกล็ดเลือดต่ำชนิดออโตอิมมูน (autoimmune thrombocytopenia, AITP) โดยอาจเกิด ร่วมกันหรือแยกกันก็ได้ และในบางครั้งอาจพบร่วมกับภาวะ นิวโทรฟิลในกระแสโลหิตต่ำ (neutropenia) ได้

ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ

8/09/2563

PLT 40,000 cell/uL

11/09/2563

PLT 106,000 cell/uL

9/09/2563

PLT83,000 cell/uL