Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การเปลี่ยนแปลงปริมาณน้ำ และการไหลเวียนเลือด, นางสาวปวีณา หมื่อโป เลขที่…

- - - - Primary hemostasis ชักนำให้เลือดแข็งตัวเร็ว
      - Secondary hemostasis ทำให้เกิดการสร้าง thrombin และ fibrin
      - Vasoconstriction การหดตัวของ
      - Antithrombotic counter regulation กระบวนการยับยั้งไม่ให้เกิดลิ่มเลือดมากเกินไป
  - - - Hemoptysis การไอเป็นเลือด สาเหตุ การติดเชื้อวัณโรคและมะเร็งปอด
      - Hematemesis การอาเจียนเป็นเลือด มักเกิดจากภาวะการมีเลือดออกในหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร
      - Epistaxis เกิดจากการฉีกขาดของหลอดเลือดในโพรงจมูก
      - Hematochezia การถ่ายเป็นเลือดเนื่องจากมีเลือดออกในลำไส้ใหญ่
      - Hematuria สสาวะเป็นเลือดมีทั้ง microscopic และ macroscopic hematuria
      - Intracerebral hemorrhage ภาวะเลือดออกในสมอง
      - Hematomaภาวะที่มีเลือดออกและสะสมในเนื้อเยื่อ
      - Hemopericardium เลือดออกในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ
      - Hemothorax เลือดออกในช่องเยื่อหุ้มปอด อาจเกิดจากอุบัติเหตุ
      - Hemoperitoneum เลือดออกในช่องท้อง
      - Hemarthrosis เลือดออกในข้อ
      - Petechiae : เป็นจุดเลือดออกขนาดเล็กในชั้นผิวหนังหรือเยื่อบุ serosa ขนาดประมาณ 1-3 มม.
      - Purpura เป็นจุดเลือดออกขนาดเล็กที่ผิวหนังหรือเยื่อบุ serosa หรือขนาดตั้งแต่ 3-10 มม.
      - Ecchymosis เป็นภาวะเลือดออกที่เกิดขึ้นที่ผิวหนัง มีขนาดตั้งแต่1-3 ซม
    - - ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดพยาธิสภาพปริมาณเลือดที่ออก ส่วนภาวะเลือดออกที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและเสียเลือดในปริมาณมาก ผู้ป่ วยจะเกิดภาวะช็อคจากการเสียเลือด เรียกว่า hypovolemic shock
- - - - เมื่อเกิดการตายของเนื้อเยื่อ จะมีการระเหยของน้ำออก จากเนื้อที่ตายนั้น ทำให้แห้งเหี่ยวและมีสีดำ
      - พบได้ที่ แขน ขา และนิ้ว
    - - พบได้บ่อยใน ผู้ป่วยเบาหวานที่มี infarct ของนิ้วเท้า การตายของลำไส้
      - ใช้เรียกในเนื้อตายที่มีการติดเชื้อซ้ำ
  - - - Arterial เกิดจากการอุดกั้นของหลอดเลือดแดง
      - Venous เกิดจากการอุดกั้นของหลอดเลือดดำ
      - Hypotensive เกิดจากการลดลงของเลือดที่มาเลี้ยงเนื้อเยื่อ ส่วนใหญ่สัมพันธ์กับภาวะ shock ที่มีความดันเลือดต่ำ
- - - - Intravascular oncotic ขึ้นอยู่กับปริมาณอัลบูมิน
      - Interstitial hydrostatic pressure
    - - Intravascular hydrostatic pressure
      - Interstitial oncotic/osmotic pressure
  - - - Sweat/Inability to Drink Fluids,Diabetes/Hyperglycemia,Diabetes insipidus,Prolonged fever,Watery diarrhea,Vomiting
  - - - DI, DM ,Watery diarrhea,Inability to Drink Fluids, Prolonged fever ,Vomiting
    - - ความเข้มข้นของพลาสมา, Thirsty center ,ADH ,Renal blood flow,ฮอร์โมน Renin-Angiotensin-Aldosterone
- - - - เกิดจากการบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจบกพร่องทำให้ไม่สามารถบีบเลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆของร่างกายได้
    - - ส่งผลให้↓ Venous return → ↓ Preload → ↓SV → ↓BP
      - เกิดจากการเสียเลือด หรือมีปริมาณสารน้ำในหลอดเลือดลดลง
    - - เกิดจาก Vasodilation ของ Peripheral arterioles ทำให้ TPRลดลง ผลโดยตรงคือทำให้BP ลดลงทันที
      - ทำให้เลือด Pool อยู่ใน peripheral มากขึ้น ส่งผลให้venous return ลดลงตามมา
    - - จนทำให้ venous return ลดลง
      - คือภาวะ shock ที่เกิดจากมีอะไรบางอยา่ งมาอุดกั้นใน circulatory system นอกหัวใจ
    - - ภาวะ hypocortisol
      - มีการลดลงของ Affinity ระหว่าง Adrenergic receptor กับ Catecholamine
      - ทำให้ sympathetic effect ลดลง เกิด vasodilation ในที่สุด
  - - - ร่างกายมีการใช้กลไก neurohumoral mechanism ปรับให้ปริมาณเลือดที่ออกจากหัวใจ และความดันโลหิตอยู่ในระดับที่ปกติ
    - - มีการคั่งของ lactic acid เกิดภาวะ metabolic acidosis
    - - severe tissue injury, survival is not possible