Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ยาที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน - Coggle Diagram
ยาที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน
The immune system
Nature immunity ไม่มีความจำเพาะเจาะจงต่อเชื้อจุลินทรีย์หรือเชื้อ
Acquire immunity
เป็นระบบที่ต้องได้รับการกระตุ้นด้วย antigen ภูมิคุ้มกันชนิดนี้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย
เป็นระบบที่สามารถกำจัดเชื้อโรคและสิ่งแปลกปลอมที่เข้าสู่ร่างกาย
Cytotoxic T lymphocytes (CTLs)
-These cells directly attack other cells carrying certain foreign
-โจมตีเพื่อฆ่า cell ที่ติดเชื้อ
Types of active immunization
Toxoid
Live attenuated vaccine
เมื่อได้รับวัคซีนแล้วจะต้องใช้เวลาจะมีอาการไข้วันที่ 5 -12 หลังฉีด
วัคซีนกลุ่มนี้จะต้องรักษาอย่างดี เพราะถ้าเชื้อตายจะทำให้ไม่ได้ผล
ระวังการใช้ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำกว่าปกติ
Inactivated vaccine (Killed vaccine) เป็นการกระตุ้น T lymphocytes ผ่าน 2 สัญญาณ เกิดจากการจับระหว่าง CD80/86 บน APC กับ CD28 บนผิว T cell ทำงานร่วมกัน ใน
การกระตุ้น T cell
Immunomodulator
CalcineurinInhibitors
Cyclosporine, CsA (Sandimmune®) ยับยั้งการสร้างสาร IL-2 โดยยาจับกับ cyclophilin receptor ยับยั้งการ
ทำงานของโปรตีน calcineurin ทำให้เกิดการยับยั้งกระบวนการตัดหมู่ฟอสเฟตจาก NF-AT
กระตุ้น B cell , เรียก macrophage, เรียก T cell
◻Use: Rheumatoid Arthritis (โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์)
Psoriasis (สะเก็ดเงิน)
◻Adverse effect : Nephrotoxicity (ความเป็นพิษต่อไต)
Neurotoxicity (Tremor) (ความเป็นพิษต่อระบบประสาท อาการสั่น)
Gingival hyperplasia (โรคเหงือกอักเสบ)
Hirsutism (โรคขนดก)
Tacrolimus ยับยั้ง Calcineurin แต่จับที่ FK-binding protein-12 เกิดการเผาผลาญในตับ CYP3A4 Use:Prophylaxis of organ rejection in patients receiving allogeneic transplants มักใช้ร่วมกับยากลุ่ม glucocorticoids **เป็นยาใหม่ ฤทธิ์แรงกว่า cyclosporine 100 เท่า
◻ ADR: คล้าย cyclosporine แต่ไม่ทำให้ เหงือกหนา
ขนดก
mTOR-Inhibitor
Sirolimus (rapamycin) ยับยั้งการกระตุ้น T-Cell และการแพร่กระจายและยับยั้ง antibody (เนื่องจากการยับยั้ง mTOR จะปิดกั้นการแบ่งตัวของ T-Cell)
◻Use ใช้ร่วมกับ cyclosporine หรือ tacrolimus และ gluccocorticoids ในผู้ป่วยที่รับการปลูกถ่ายไต (renal transparent)
(everolimus อนุพันธ์ของ sirolimus ใช้ในการปลูกถ่ายหัวใจ)
Purine synthesis inhibitors
Mycophenolate Mofetil
◻ Mechanism of Action: ยับยั้งการสังเคราะห์ purine ป้องกันการเพิ่มจำนวนของเซลล์ T และ B
◻Use: organ rejection
◻Adverse Effects: GI symptoms (diarrhea),Neutropenia
◻Precautions: หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่มีไข้หวัดหรือการติดเชื้ออื่น ๆ
Azathioprine
◻ Use: การป้องกันการปฏิเสธการปลูกถ่าย (การปลูกถ่ายไต)
◻ DI:Allopurinol -> Azathioprine(Azathioprine เมตาบอลิซึมโดยเอนไซม์ Xanthine oxidase)
◻ Adverse Effects: Leukopenia Infection,N/V
Pyrimidine synthesis inhibitor
Leflunomide
◻ Mechanism of Action: ยับยั้งการสังเคราะห์ pyrimidine โดยเฉพาะ uridylate (UMP)
จึงยับยั้งการสังเคราะห์ DNA, RNA
◻ Use: ลดสัญญาณและอาการยับยั้งความเสียหายของโครงสร้างแลการะปรับปรุงการทำงานทางกายภาพ
◻ Adverse Effects: Diarrhea,Alopecia
Alkylating agents
Cyclophosphamide
Prodrugs ถูก metabolite
◻ Use: Systemic lupus erythematosus
◻ Side effects: Hemorrhagic cystitis,Alopecia
Corticosteroids
Antibody
Muromonab-CD3
Anti-IL-2 receptor mAbs
Basiliximab
Immunostimulants
Colony stimulating factors
Interferons
Interleukins
Immunization เป็นกระบวนการที่ร่างกายสร้างภูมิคุ้มกันเพื่อมาต่อต้านการติดเชื้อ
Immunity Types : Passive immunization,Active immunization
Passive -> Ig G
Active -> Vaccine
อาจแพ้ได้ง่าย
เลือกใช้เมื่อไม่มี vaccine หรือ toxoid สัมผัสโรคแต่ไม่เคยได้รับ vaccine มาก่อน
เป็นโรคแล้วและใช้เพื่อการรักษา