Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Neuro, นางสาวปวีณา หมื่อโป เลขที่ 51 รหัสนักศึกษา 622401051 - Coggle…
Neuro
โรคที่เกี่ยวกับเส้นเลือดในสมอง
Stroke
โรคที่ทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทซึ่งมีสาเหตุจากความผิดปกติที่เลือดไปเลี้ยงสมองเช่นตีบ แตก ตัน เนื้อสมองถูกทำลาย
Brain herniation syndrome
เนื้อสมองหย่อนเป็นอาการสุดท้ายก่อนจะเสียชีวิตดังนั้นพยายามให้คนไข้ที่เริ่มมีอาการนอนยกหัวสูง 30 องศาให้Dringe venous และ CSFให้ออกจากเนื้อสมอง
Alzheimer’s
พบในผู้สูงอายุที่สะสมขยะในสมองไว้เยอะๆเกิดจาก hippocampus frontal and temporal cortex ฝ่อ
Normal pressure hydrocephalus
โพรงน้ำในสมองอุดตันรักษาโดยการผ่าตัดและต่อสายระบายน้ำลงทางช่องท้อง
Pakinson’s disease
ผิดปกติจาก Basal glanglia ที่โดนสารเคมีทำลาย subsacia nigraทำให้เกิดอาการสั่น หน้าตึง
รักษาสมดุลตัวเองไม่ได้
Cerebral perfusion pressure
แรงดันหลอดเลือดในสมอง
CPP= MAP-ICP ค่าปกติคือ 70-80
ICP คือintracranial pressureสูงกด
veinsเลือดไปเลี้ยงสมองไม่ได้
Traumatic brain injuries
สมองได้รับการกระทบกระเทือน และอาจมีการดำเนินรอยโรคต่อจนจากเป็นPrimary เป็นsecondary injury
Outcome ของการรักษา TBI
Primary injury
คือให้คนไข้แต่ละคนดูแลตนเองไม่ให้ได้รับการบาดเจ็บทางสมอง
เช่น แรงดันกระโหลกสูง cerebral ischemia(สมองขาดเลือด)ทั้งสมองบางส่วนและทั้งหมด
เสียหายแค่ชั้น membrane
Secondary injury
โรงพยาบาลต้องดูแลไม่ให้คนไข้ได้รับบาดเจ็บเป็นครั้งที่ 2
เช่นได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ ปล่อยให้คนไข้ fever และ seizures
เสียหายถึงcell deathและdemyelination
โรคทาง spine
Traumatic
spinal cord injury
เกิดเองก็ได้หรือกระดูกแตกหรือเคลื่อน
มี 2 แบบ
primary spinal cord injury
บาดเจ็บในขณะเกิดอุบัติเหตุ
Secondary spinal cord injury
ผ่านกลไกการอักเสบจากmediatorsต่างๆที่หลั่งมาจากcellที่บาดเจ็บโดยให้ออกซิเจนและสารน้ำให้พอดี
อาการ
Spinal shock
Spinal shock 24-48ชั่วโมง
ไม่มีreflex hyperextensibility plegiaหรือperesis
ดูว่าคนไข้หาย shock หรือยังโดยวิธีการ bulbocavernosusnreflex
Neurogenic shock
Spinal trauma
upper motor neuron
จะมีอาการweakness
loser motor neuron
ที่ cauda equina syndrome จะมีอาการปวดมากๆ
จุดเด่นคือ Hypotension และ Bradycardia
spine degeneration
Cervical spondylosis with radiculopathy
รักษาโดยฉีดsteroids ดึงคอหรือผ่าตัด
เป็นlower moter neuronตามเส้นประสาทถูกกดที่รากประสาท
Cervical spondylosis with mielopathy
เดินลำบากทรงตัวไม่ดี
คนที่เป็นรุนแรงจะพบอาการผิดปกติที่การขับถ่ายและปัสสาวะร่วมด้วย
ใช้มือในการหยิบของลำบาก(clumpsy hand syndrome)
รักษาโดยผ่าตัดเอา disc ออกและใส่กระดูกเชื่อม disc
Cervical spondylosis
ปวดต้นคอร้าวไปไหล่ ไปท้ายทอย หลังใบหู
30% มาด้วยปวดลงระหว่างกระดูกสะบัก
เกิดในอายุมากกว่า 40 ปี
Cerebral ischemia
ทำให้เกิดinfraction ได้ควรได้รับการรักษาภายใน3ชั่วโมง
นางสาวปวีณา หมื่อโป เลขที่ 51 รหัสนักศึกษา 622401051