Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กลไกลการบาดเจ็บที่ศีรษะ - Coggle Diagram

- - - - Abrasion
      - Laceration
      - Contusion
    - - ผู้ป่วยที่ได้รับการบาดเจ็บรุนแรงมักมีการแตกของกระโหลกศีรษะแตกร่วมด้วย
        
        Basilar บริเวณฐาน (ตามขว้าง)
        
        เกิดช่องว่างระหว่างโพรง sinuses กับ subachnoid space
        
        ขัดขวางการส่งกระแสประสาทของประสาทสมองในส่วนนี้
        
        Battle'sign (หู)
        
        Racconn's eyes
        
        Depressed แตกยุบ
        
        เกิดร่วมกับการฉีดขาดของเยื่อดูรา เนื้อสมองและหนังศีรษะ
        
        linear เป็นแนว
        
        ทำให้เกิด ASDH และ Brain contusion
    - - มีเลือดอยู่ระหว่าง Subpia space โดยไม่มีการฉีกขาด
        
        Rotational acceleration
        
        ทำให้หลอดเลือดฉีกขาดและเกิดก้อนเลือด
        
        Sudden positive pressure
        
        Cavitation theory
        
        Skull distortion and head rotation hypothesis
    - - เกิดหมดสติ
      - Bilateral decerebration
  - - - Vasogenic edema มีน้ำและโปรตีนรั่วเข้าสู่ช่องว่างระหว่างเซลล์ ได้รับสารน้ำที่มีความเข้มข้นต่ำกว่าพลาสม่า ความดันในหลอดเลือดแดงสูง หรือเกิดจากการมีภาวะ CO2 คั่งในร่างกาย
      - Cytotoxic edema เกิดการเสียหน้าที่ในการขับโซเดียมออกนอกเซลล์
    - - Epidural hematoma
      - Subdural hematoma
        
        เป็นก้อนเลือดที่เกิดจากการรวมตัวของเหลอดเลือดดำ ก้อนเลือดที่เกิดมันเป็นผลจากการบาดเจ็บซีกตรงข้าม
        
        Subacute
        
        2 วัน - 2 สัปดาห์
        
        Chornic
        
        2 สัปดาห์ขึ้นไป หรือนานเป็นเดือน
        
        Acute
        
        ภายใน 48 ชม.
      - Intracerebral hematoma
    - - เกิดใต้รอยแบ่งกึ่งกลางระหว่างสมองใหญ่สองซีก
        
        กดเนื้อสมองและหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงสมองส่วนหน้า
        
        แขนขาอยู่ในท่าผิดปกติ เหยียดเกร็ง หรือรูม่านตาไม่ตอบสนองต่อแสงหรือการเคลื่อนไหวลูกตาผิดปกติ
      - เกิดระหว่าง Tentorial notch
        
        เคลื่อนลงส่วนกลาง
        
        แกนสมองถูกกด ถูกดึงรั้งจนเกิดการตีบแคบ ขาดเลือดไปเลี้ยง
        
        BP สูง P ช้า หายใจไม่สม่ำเสมอ
        
        ดึงรั้งเส้นประสาทคู่ที่ 3 หนังตาตก ม่านตาขยาย
        
        Reticular formation ระดับความรู้สึกตัวลดลง
        
        Corticospinal tracts เกิด Decerebrate rigidity
        
        เคลื่อนลงด้านข้าง
        
        แกนสมองถูกเบียดไปด้านตรงข้าม
        
        เกิดการผิดรูปของเส้นประสาทคู่ที่ 3
        
        ความรู้สึกตัวลดลง แขนขาเหยียดเกร็ง อัมพาตครึ่งซีก
        
        รูม่านตาขยาย ไม่ตอบสนองต่อแสง
        
        เคลื่อนลงด้านหลัง
        
        ไม่กดเส้นประสาทคู่ที่ 3 แต่จะกดบริเวณ guadrigeminal plate ที่ระดับ Superior collicuil
        
        ซึม หนังตาตก ตาดำมองบน
      - เกิดบริเวณช่องใต้กะโหลก Foramen magnum
        
        เป็นทางผ่านของไขสันหลัง ถ้าไม่ได้รับการแก้ไขจะไปกดการทำงานของศุนย์ควบคุมการหายใจ ทำให้หยุดหายใจได้
- - - - เกิดขึ้นศีรษะเคลื่อนที่
    - - เกิดขณะศีรษะอยู่นิ่ง