Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 8 หลักการพยาบาลในการ ให้ยาแก่ผู้ป่วย, image, image, image, image,…
บทที่ 8 หลักการพยาบาลในการ
ให้ยาแก่ผู้ป่วย
บทบาทหน้าที่ของพยาบาลในการบริหารยา ตามหลัก 10R
วิธีการให้ยา
การฉีดยา
การฉีดยาเข้าผิวหนัง (Intradermal injection:ID)
แทงเข็มทำมุม 5 -15 องศากับผิวหนัง
การฉีดยาเข้าชั้นกล้ามเนื้อ (Intramuscular Injection)
เข็มทำมุม 60-90 องศา
กล้ามเนื้อสะโพกด้านข้าง ด้านหลัง กล้ามเนื้อต้นเเขน ต้นขา
การฉีดยาเข้าชั้นกล้ามเนื้อใต้ผิวหนัง (Subcutaneous Injection : SC) แทงเข็มทำมุม 45-90 องศา
ขั้นตอน
ใช้สำลีชุบ 70% Alcohol กดตรงตำแหน่งที่จะเเทงเข็ม
คลึงบริเวณที่จะฉีดเบาๆ ยกเว้นยา Heparin และ Insulin
สังเกตและซักถามอาการผิดปกติขณะและหลังได้รับยา
บันทึกชนิดยา ขนาด วัน เวลา ตำเเหน่งที่ให้ยา
การอ่านคำสั่งการให้ยา
Metformin 500 mg 2 tabs PO bid pc
Gibencamide 5 mg 2 tabs PO bid ac
Paracetamol 500 mg PO q 4-6 h
Dulcolax 10 mg suppo stat
ตัวอย่างการคำนวณยาฉีด
Ceftriazone 1 gm ผสม sterile water 10 ml ต้องการขนาดยา 350 mg จะต้องเตรียมยากี่ ml.?
ปริมาณยาที่ต้องการ = 350 x 10 / 1000
= 3.5 ml
Augmentin 1.2 gm + NSS 100 ml. drip in 30 min. ต้องให้กี่หยดต่อนาที
จำนวนหยดต่อนาที = ปริมาณสารน ้าที่ให้ x จำนวนหยดต่อCC. / เวลาทั้งหมดที่ให้ (นาที)
=100 x 15 / 30
= 50 หยด/นาที
บทบาทหน้าที่ของพยาบาลในการบริหารยา ตามหลัก 10R
วิธีการให้ยา
การให้ยาทางหลอดเลือดดำ
การฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำในระยะเวลาอันสั้น
1.1. การฉีดยาเข้าทางหลอดเลือดดำโดยตรง
1.2. การฉีดเข้าทางเข็มที่คาไว้ ให้ผ่านเข็มที่คา
ไว้ในหลอดเลือดดำ ที่มีจุกยางปิดไว้สำหรับฉีดยา
1.3. การฉีดเขข้าทางชุดให้สารน้ำ บริเวณที่เป็น
ยางหรือจุกยาง
การให้ยาทางหลอดเลือดดำโดยวิธีการหยด
2.1 หยดในช่วงระยะเวลาหนึ่ง ผสมยาใส่ใน piggy bag
100 ml. ใช้เวลาประมาณ 30-60 นาที
2.2 การหยดเข้าหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่อง 6-24 ชม.
ผสมในสารละลาย 500-1000 ml.
วิธีการฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำโดยตรง
เลือกตำแหน่งที่จะแทงเข็มควรเลือกบริเวณหลังมือและแขน
ใช้ยางรัดแขนเหนือตำแหน่งที่จะแทงเข็มประมาณ 5-6 นิ้วให้
ผู้ป่วยกำมือแน่น
ใช้สำลีชุบ 70% แอลกอฮอล์บีบพอหมาดเช็ดผิวหนังบริเวณ
ที่แทงเข็มวนจากด้านในออกนอกกว้างประมาณ 2-3 นิ้ว
ใช้นิ้วหัวแม่มือข้างที่ไม่ถนัดดึงผิวหนังบริเวณที่ต่ำกว่าตำแหน่ง
ที่จะแทงเข็มประมาณ 2-3 นิ้ว แต่ถ้าหลอดเลือดดิ้นให้ใช้นิ้วชี้และ
นิ้วหัวแม่มือกดตรึงหลอดเลือดบริเวณเหนือและต่ำกว่าจะแทงเข็ม
แทงเข็มโดยหงายปลายตัดของเข็มขึ้นให้เข็มทำมุมประมาณ
15-30 องศากับผิวหนังถ้าแทงเข็มเข้าเส้นเลือด
จะมีเลือดไหลเข้ามาในเข็มให้เห็นหรืออาจดูดดูว่ามีเลือดออกมา
หรือไม่เพื่อทดสอบว่าได้แทงเข็มเข้าเส้นเลือดแล้ว
ให้ผู้ป่วยคลายมือแล้วปลดสายรัดออกแล้วทำการดันยาฉีดเข้า
ไปอย่างช้าๆ
ดึงเข็มออกพร้อมใช้สำลีแห้งกดตรงที่ฉีดยาห้ามคลึงและ
ใช้พลาสเตอร์ปิด
กรณีที่แทงเข้าสายยางหรือ injection plug หลังดึงเข็มออกเช็ด
ด้วย 70% alcohol กรณีที่ใช้ three way Connector ปิด three way ด้านที่ให้ยา
สังเกตและซักถามอาการผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นขณะให้และ
หลังให้ยาเช่นใจสั่นแน่นหน้าอกมีผื่นตามตัวเป็นต้น
นำเครื่องใช้ไปทำความสะอาดและเก็บเข้าที่และล้างมือให้สะอาด
ลงบันทึกเกี่ยวกับชนิดของยาจำนวนวันเวลาทางตำแหน่งที่
ฉีดยาปฏิกิริยาของผู้ป่วยขณะและหลังได้รับยาในแบบบันทึกทาง
การพยาบาลอย่างถูกต้องและครบถ้วน
