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PATOLOGIA GASTRICA Y DUODENAL omeprazol2, GASTRITIS CRONICA, FLAVIO LEMBO …

- - - - DIAGNOSTICO: El mejor metodo de dianostico es la endoscopia.
      - TRATAMIENTO: El tratamiento reside en la mejoria de la enfermedad subyacente, las medidas de toda hemorragia digestiva alta y la utilizacion de antiacidos, anti-H2 o sucralfato en dosis necesarias para mantener el ph gastrico por encima de 4.
        En ocaciones se necesita de medidas mas agrasivas como son la embolizacion o la infusion de vasopresina en la arteria gastrica izquierda. La cirujia dado que tiene una alta mortalidad es el ultimo recurso.
      - CLINICA: La forma mas frecuente de manifestacion clinica es como una hemorragia digestiva alta. Se pueden observan lesiones como erosiones superfisiales hasta ulcus peptico complicado, sangrado difuso, se observa e pacientes que estan gravemente enfermos(pacientes con traumas o infecciones severas, insuficiencia hepatica, renal, o respiratoria severa).
        Probablemente se desencadena por por dos factores patogenicos como la isquemia de la musosa y la acidez gastrica.
    - - DIAGNOSTICO: Se pueden observar lesiones en la mucusa gastrica similares a las producidas en la gastritis por estres. Algunos agentes causales pueden ser las aspirinas, AINEs, acidos biliares, enzimas pancreaticos o el alcohol.
      - DIAGNOSTICO: El mejor metodo de dianostico es la endoscopia.
      - TRATAMIENTO: Los síntomas pueden mejorar con el retiro, reducción o la administración de la medicación con alimentos. Si el cuadro no mejora se puede iniciar un tramiento con sucralfato 1 gr. 4 veces por día, antes de los alimentos y al acostarse, misoprostol un análogo de prostaglandina 200 mg 4 veces por día y/o antagonistas de receptores H2 (ranitidina 150 mg 2 veces por día) o inhibidores de la bomba de protones en una dosis diaria (omeprazol 20 mg, rabeprazol 20 mg, pantoprazol 40 mg o lansoprazol 30 mg, esomeprazol 40 mg).
    - - CLINICA: Es un bacilo Gram negativo, su trasmision se produce de perona a persona, aunque determinados estudios sugieren que puede existir trasmision fecal-oral(trasmision por agua contaminada).
        Puede dar lugara gastritis aguda, en general asintomatica, pero la inflamcion persiste mientras dure la infeccion.
        Los pacientes infectados pueden desarrollar gastritis cronica tipo B, ulcus peptico y esta relacionado al linfoma gastrico.
      - DIAGNOSTICO: El mejor metodo de dianostico es la endoscopia.
      - TRATAMIENTO: No se aconseja utilizar monoterapia por su escasa eficacia y el riesgo de aparicion de resistencias. Se considera mas eficaces la triples terapias utilizadas durante 1-2 semanas, ya que el tratamiento con dos farmacos es poco utilizado.
        Dentro de los farmacos utilizados podemos encontrar amoxicilina, claritromicina, omeprazol y metronidazol(presencia de resistencia). Un nuevo farmaco, la ranitidina-citrato de bismuto, es una alternativa eficaz al omeprazol.
- - - - Diverticulosis: Se produce por la erosion de una arteria colica que penetra en la cupula del diverticulo.
      - Angiodisplasias: Son malformaciones vasculares generalmente de pequeño tamaño, que protruyen en la luz del colon.
      - Tumores: Sangran de forma oculta.
      - Hemorroides: Se caracteriza por ser un sangrado de poca cuantia. Esta relacionada con periodos de estreñimiento y con esfuerzo al defecar.
      - Diverticulo de Meckel: Es la malformacion congenita mas comun del intestino delado.
      - Colitis: Es una iflacion del colon, sobre la que se pueden desarollar ulceras, que son suceptibles a sangrar.
      - Isquemia: La colitis isquemica generalmente es consecuencia de una obstruccion en una de las arterias que irrigan el colon.