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Disección y Aneurisma de la Aorta, Se produce, formando, Consecuencias…
Disección y Aneurisma de la Aorta
Disección Aórtica
Cuando la sangre separa los planos laminares
Conducto lleno de sangre en la pared aórtica
disección induce la ruptura de .
Hemorragia hacia espacios adyacentes
Adventicia
Yatrógenas
Canulaciones durante cateterismo
Con una Dilatación de la arteria detectable
Adulto joven
Anomalías sistémicas o localizadas
Marfan
Hombres
40-60 años
Epidemiologia
Embarazo
Durante o después de 3 trimestre
Rara en ateroesclerosis
Cuadro clínico
Morbilidad
Que parte de la aorta esta afectada
Entre válvula aórtica y el cayo distal
Disección hacia las cavidades pericárdica, pleural y peritoneal.
Clasificación
Distales
No afectan a la ascendente
Tipo B Y III
DeBakey
Dx y Tx
A
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B
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Distales a la arteria subclavia
Proximales
común y peligrosas
Ascedente y descendente
Solo Ascendente
Tipo I Y II
Sintoma
inicio súbito
dolor lancinante
Parte anterior de tórax
espalda entre escápulas
Infarto al miocardio
Manifestaciones clínicas
Taponamiento cardíaco
Insuficiencia aórtica
Disecciones se extienden :
Grandes arterias
coronarias,renales,mesentéricas o ilíacas
Obstrucción vascular y isquemia
A. vertebrales
mielitis transversa
Patogenia
En pacientes hipertensos
Las aortas se hipertrofian
Perdida de cel musculares lisas
Matriz desorganizada
Una vez producido en desgarro
El flujo sanguíneo
Progresión de hematoma
Tx. hipotensor agresivo
Limitación de la evolución
Hipertensión
Morfología
Lesión preexistente histológicamente mas común
Degeneración quística de la media
Ausencia de inflamación
Aneurisma de la Aorta abdominal(AAA)
Hombres
Fumadores
AAA inflamatorios
Propios de pacientes jóvenes
5 y 10% del total
Inflamación linfoplasmocítica
Respuesta inmunitaria localizada en la pared torácica abdominal
Enfermedad relacionada con inmunoglobulina G4
Típicas las concentraciones plasmáticas altas de IgG4
Diversos tejidos
Páncreas
Vía biliar
GLÁNDULAS SALIVALES
AAA micóticos
Causa supuración
Dilatación rápida
Rotura
Rotura
Cavidad peritoneal
Aumento de tamaño
Obstrucción
Alguna rama de la aorta
Embolia
Ateroma
Trombo mural
Atrapamiento
Estructura adyacente
Saculares
Fusiformes
Introducción
Dilatación localizada anómala de un vaso sanguíneo o del corazón
Congénita
Adquirida
Falso
Defecto en la pared de un vaso causante de un hematoma pulsátil.
Verdadero
Afectación en alguna pared arterial atenuada pero intacta.
Aneurismas vasculares ateroescleróticos
Se produce cuando la sangre penetra en un defecto de la pared arterial y forma túnel entre sus capas.
Consecuencias graves
Los aneurismas son clasificados por su función y tamaño macroscópico
Aneurismas saculares
Evaginaciones esféricas que afectan solo una porción de la pared vascular
5-20 cm de diámetro
Aneurismas fusiformes
Dilataciones circunferenciales difusas de un segmento vascular largo.
20 cm de diámetro
Regiones extensas del cayado aórtico
Patogenia
Paredes arteriales se remodelan, sintetizando y degradando componentes de la matriz extracelular.
Afectación en la estructura de una pared vascular
Alteración en el equilibrio entre la degradación y la síntesis de colágeno.
Aumento de expresión de metaloproteínas de matriz.
La pared vascular se debilita por la pérdida de células musculares o lisas
Reducción en la síntesis de matriz extracelular, no colágena, ni elástica
Isquemia
Deficiencia en la calidad intrínseca del tej. conjuntivo de la pared vascular.
Síndrome de Marfan
Defecto en síntesis de fibrilina
Síndrome de Loeys Dietz
Aneurisma de la Aorta toracica
-hipertensión*
-Sindrome de Marfan
-Loeys-Dietz
Signos y sintomas
Dificultades en respiración
compresión
-pulmones
-vias respiratorias
Dificultad para la deglucion
compresión
Esofago
Tos persistente
compresión
Nervios laringes recurrentes
Dolor
erosion osea
-costillas
-cuerpos vertebrales
Enfermedad cardiaca
las aneurismas árticas inducen dilatación de válvula ártica.
insuficiencia o estrechamiento de orificios coronarios
-isquemia miocardica
-rotura
aneurisma sifilíticos
-insuficiencia cardiaca secundaria a insuficiencia valvular aortica.
Se produce
formando
Consecuencias graves si..
se correlaciona o no
Factores de riesgo
con
Ej.
Pueden ser
Ej.
Depende
Más graves
Inicio en
Afecta
O
Clásico
inicio
irradia
Confunden con
Más común de muerte
Provoca
Provoca
Y
Principal factor de riesgo
Provoca
es
Típico
Afecta a
Morfología
Características clínicas
En
De
Por
De
Relacionado con
Daña
Causada por
Lo que favorece
Constituyen
Pueden ser
¿Qué es un Aneurisma?
Puede ser
Disección arterial
Si hay rompimiento
Son
Miden
Miden
Afectan a
se asocia a
Son
presenta
por
de los
por
del
por
de los
causado por
ejemplo
ya que
o
produce
pacientes con
mueren por
¿Cuándo se producen?
ó
Se ve implicada
Se ven implicados
Como
Equipo 5
Dienithza Jazmin Perez Arciga 4517252
Norma Nayeli Sanez Ibañez 4617561
María Elena Ramírez Salinas 4617303
Xanat Abigail Ricaño Guzmán 4557274