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TRANSTORNOS DE ANSIEDADE, Grupo 1 - Coggle Diagram
TRANSTORNOS DE ANSIEDADE
Transtorno Misto de Ansiedade e Depressão
Presença de sintomas depressivos e ansiosos simultaneamente
sintomas sem gravidade significativa para diagnóstico separado
tratamento
Psicoterapia
Práticas de exercícios
redução do uso de cafeína e álcool
antidepressivos tricíclicos (Amitriptilina)
Benzodiazepínicos (diazepam) podem ser utilizados em associação
Transtorno de ajustamento
Estados de angústia, perturbações emocionais, alterações do funcionamento e desempenho sociais
surge em um período de adaptação a uma mudança de vida ou consequência de um evento de vida estressante
prevalência em mulheres, crianças e idosos
sintomas podem ser simultâneos com agente estressor ou iniciar até 3 meses depois do evento
não persistem por mais de 6 meses
clínica
sintomas de ansiedade
humor deprimido
perturbações de conduta
conduta social inadequada, agressiva ou desafiante
tratamento
acompanhamento psicoterápico
antidepressivos e ansiolíticos
uso breve
Transtorno da Ansiedade Generalizada
Etiologia
Neurotransmissores serotoninérgicos e gabaérfixos parecem estar envolvidos. Estudos de neuroimagem indicam que o lobo occipital, assim como o sistema límbico e o córtex frontal, está relacionado ao transtorno.
Ou que os sintomas de ansiedade estão relacionados a conflitos inconscientes não solucionados
Características clínicas
Tensão motora: tremor, abalos, tensão mus- cular, inquietação, fadiga fácil, dores;
Hiperatividade autonômica: palpitações, sensação de asfixia, sudorese, mãos frias e úmidas, dificuldade de deglutir, sensação de nó na garganta;
Vigilância: impaciência, sobressaltos, sen- sação de incapacidade, dificuldade de con- centração, insônia, irritabilidade, lapsos de memória.
Caráter flutuante
Prevalência
Mulheres na 2a década de vida
Relacionado a situações de estresse constante
Definição
heterogênea, caracterizada pela presença de ansiedade significativa e sintomas somáticos a pelo menos 6 meses
Sem evidência de outros fatores desencadeantes
Diagnóstico
Período acima de 6 meses
Pelo menos 3 sintomas
Tratamento
O tratamento medicamentoso é baseado no uso de antidepressivos ISRS ou venlafaxina.
Antes da medição , Orientações gerais como a prática de exercícios e redução do uso de cafeína e álcool também podem ser úteis
Transtorno de ansiedade social
Caracteriza-se por um medo excessivo e persistente de situações sociais ou de desempenho nos quais o individuo teme em se sentir envergonhado
Multifatorial
Fatores genéticos
Fatores Ambientais
Experiências de vida
Fatores neurobiológicos
Principais sintomas
Rubor
Palpitação
Tremor
Sudorese
Critérios DSM-5
Medo acentuado e persistente/ ansiedade em uma situaçã social
Evitar certo tipos de situações
Medo/ ansiedade é desproporcional á ameaça real
Medo/ ansiedade causam sofrimento ou prejudicam muito o funcionamento social ou ocupacional
Ansiedade
Definição
estado de humor desconfortável, apreensão negativa em relação ao futuro
caracterizada por um sentimento vago, difuso e desagradável de apreensão, que pode ser experimentado das mais diversas maneiras por cada indivíduo
Epidemiologia
A prevalência anual é de 3 a 8%
mais frequente em mulheres, 2x mais chances
início na segunda década de vida
Muitas vezes, está relacionado a situações de vida de estresse constante
Apenas um terço dos pacientes procuram atendimento psiquiátrico
Fisiopatologia
Ativação do Sistema nervoso simpático
Liberação de neurotransmissores e ativação da medula adrenal
Modulação do eixo HAA por vias límbicas
Amígdala causa a inibição dos neurônios gabaérgicos no NPV
Liberação de ACTH
Liberação de cortisol
Excesso de cortisol
Morte de neurônios hipocampais
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Hipocampo faz o estímulo dos neurônios gabaérgicos no NPV
Manifestações clínicas
Físicas
Autonomicos
Taquicardia
Vasoconstrição
Sudorese
Náusea
Cinestésicos
Parestesias
Ondas de calor
Calafriios
Respiratórios
Sensação de sufocamento e asfixia
Píquicas
Nervosismo
Apreensão
Dificuldade de concentração
Sensação de estranheza
Despersonalização
Diagnóstico diferencial
Doenças neurológicas
Doenças endócrinas
Doenças pulmonares
Doenças cardiovasculares
Doenças inflamatórias
Fatores de risco
Trauma na infância
Doenças concomitantes
Genética
Abuso de substâncias: drogas ou álcool
Fobias
agorafobia
medo e angustia em ambientes com conglomerado de pessoas, espaços amplos ou onde seja difícil escapar
clínica
são comuns crises de medo que chegam ao pânico, geralmente fora de casa, em congestionamentos, pontes túneis, multidões, estádios, grndes supermercados, cinema ou teatro
medo de viajar de onibus, automóvel ou avião. tende a eviatr situações que levem aestreitamento das possibilidades vivenciais do indivíduo
fobias específicas
medo intenso, persistente, desproporcional e irracional como medo de animais, objetos ou de sangue
a exposição ao objeto ou animal fobígenos pode levar a uma crise de pânico
patogênese
relação de fatores biológicos, psicológicos e sociais/ambientais
fobia social
geralmente é usado como sinônimo de ansiedade social, entretanto, tende-se a usar fobia social como um quadro mais grave
clínica
intensa angústia ao ter que falar em público, apresentar seminários, fazer um palestra, dificuldades em utilizar banheiros públicos, alimentar-se em refeitórios públicos etc.
mais comum com pessoas estranhas ou tidas como hierarquicamente superior
assim como a maioria dos transtornos de ansiedade é mais prevalente em mulheres
Transtorno obsessivo compulsivo (TOC)
Conceitos
Compulsão
Comportamentos repetitivos e intencionais executados sempre da mesma maneira. Procuram prevenir a ocorrência de eventos negativos, quase sempre ligados aos conteúdos das obsessões.
Obsessão
Pensamentos, ideias, imagens ou impulsos que surgem na consciência de forma repetitiva e estereotipada. Causando sofrimento ou repugnância.
Sintomas comuns e dimensões do conteúdo do TOC
Limpeza
Simetria
Pensamentos proibidos ou tabus
Ferimentos
Evitam pessoas, lugares e coisas que desencadeiam obsessões e compulsões.
Fisiopatologia
Predomínio de sintomas cognitivos e de sintomas comportamentais complexos
Papel da serotonina
Critérios diagnósticos
Presença de obsessões, compulsões ou ambas
Tomam tempo ou causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo
Descartar efeitos fisiológicos de uma substância
Analisar se a a perturbação não é mais bem explicada pelos sintomas de outros transtornos
Tratamento
Medicamentos
Drogas de ação serotoninérgica
Clomipramina
Fluvoxamina, Fluoxetina, Paroxetina e Sertralina
Psicoterapria
Transtorno de Pânico
Conceito
Se caracteriza por uma ocorrência espontânea, inesperada de ataques de pânico, de forma reccorente.
Epidemiologia
Mais frequente em mulheres
idade média de 25 anos.
Etiologia
Tônus simpático aumentado o que pode induzir um aumento na produção de hormônios como norepinefrina, serotonina e GABA. Esse aumento de produção vai induzir os ataques de pânico que caracteriza esse tipo de ansiedade.
Diagnóstico
DMS - V
CID-10
Pelo menos 3 ataques em 3 semanas
Tratamento
Antidepressivos, com atenção nos efeitos colaterais.
Grupo 1