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Trastorno del Espectro Autista (TEA) - Coggle Diagram
Trastorno del Espectro Autista
(TEA)
Introducción y concepto
El autismo es un conjunto de alteraciones heterogéneas a nivel del neurodesarrollo que inicia en la infancia y permanece durante toda la vida. Implica alteraciones en la comunicación e interacción social y en los comportamientos, los intereses y las actividades.
De acuerdo a Kanner (1943) el autismo es una incapacidad para relacionarse con otros, alteraciones del lenguaje que variaban desde el mutismo total hasta la producción de relatos sin significado y movimientos repetitivos sin finalidad específica.
Cambios en las descripciones
diagnósticas
Con el DSM-5 (2013), versión más reciente del manual, todos los subtipos del autismo quedaron en una sola categoría: trastornos del espectro autista, que reemplaza el término trastornos generalizados del desarrollo y en la que se fusionan cuatro de los cinco subtipos vigentes en el DSM-4-TR (trastorno autista, trastorno desintegrativo infantil, trastorno de Asperger y trastorno generalizado del desarrollo no especificado).
Etiología
No se ha podido establecer un modelo que explique la etiología y fisiopatología de los TEA, aunque en diferentes estudios se han evidenciado alteraciones neurobiológicas y genéticas asociadas, así como factores epigenéticos y ambientales involucrados.
Posibles causas:
Elevación de los niveles periféricos de serotonina
Reducción en la expresión del ácido gamma-aminobutírico (GABA)
Oxitocina y la vasopresina
Manifestaciones clínicas
Las manifestaciones clínicas, así como su grado de severidad, llevan a que el enfoque del niño con autismo se efectúe de manera individual, ya que el grado de severidad de los síntomas difiere de un individuo a otro
Signos de alarma para iniciar el estudio de
un posible trastorno del espectro autista
No se observan sonrisas u otras expresiones placenteras a
partir de los 6 meses
No responde a sonidos compartidos, sonrisas u otras
expresiones a partir de los 9 meses
No balbucea a los 12 meses
No hace o no responde a los gestos sociales (señalar, mostrar, decir adiós con la mano, entre otros) a partir de los 12 meses
No dice palabras sencillas a partir de los 16 meses
No hace frases espontáneas de dos palabras con sentido
(no ecolalia) a partir de los 24 meses
Cualquier pérdida de lenguaje o habilidad social a
cualquier edad
Las alteraciones que se evidencian en el
niño con autismo están centradas en dos focos:
La dificultad en el lenguaje expresivo y comprensivo, que altera el desempeño social
La presencia de intereses o actividades muy restringidas que afectan su comportamiento.
Diagnóstico
Diágnóstico diferencial
Síndrome de Rett
Mutismo selectivo
Trastorno del lenguaje y trastorno de la comunicación social (pragmático)
Discapacidad intelectual sin TEA
Trastorno de movimientos estereotipados
Trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH)
Tratamiento
Los modelos terapeúticos deben ser psicoeducativo, individualizado, transdisciplinario, estructurado y predecible.
La risperidona y el aripiprazol han sido aprobadas por la FDA para el tratamiento de la irritabilidad, que consiste principalmente en agresión física y rabietas graves asociadas con el autismo.
Apoyo constante del clínico, padres de familia y hermanos, y educadores.