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Fragilidade, imobilidade e sarcopenia - Coggle Diagram
Fragilidade, imobilidade e sarcopenia
Sarcopenia
Diminuição da massa muscular esquelética
Também inclui a perda da força e da função muscular
Processo multifatorial
atividade física
unidade motora remodelada
hormônios diminuídos
Diminuição da síntese de proteínas
Influência genética
Fatores desencadeantes
Perda de neurônio motor
Nutrição inadequada
Inatividade física
Tabagismo, alcolismo e sedentarismo
Pode influenciar
Autonomia
Bem estar
Qualidade de vida
Morte
Tratamento
Exercícios aeróbicos
Treino de exercícios de resistência
Nutrição adequada
Intervenções farmacológicas
Testosterona
Deidroepiandrosterona (DHEA)
Estrógeno e tibolona
GH
Vitamina D
Creatina
IECA
entre os 50 e os 80 anos de idade ocorre a maior perda da massa muscular
Classificação
Sarcopenia primária
Relacionada apenas a idade
Sarcopenia secundária
Relacionada a atividade física
Relacionada com doenças
Relacionada com a nutrição
Questionário SARC-F para rastreamento da sarcopenia
Força
Qual a sua dificuldade em levantar ou carregar 4 kg?
Nenhum= 0
Alguma= 1
Muito ou incapaz= 2
Assistência ao caminhar
Qual a sua dificuldade para atravessar um cômodo?
Nenhum=0
Alguma=1
Muita, com ajuda ou incapaz= 2
Levantar da cadeira
O quanto de dificuldade você tem para levantar de uma cama ou cadeira?
Nenhum= 0
Alguma= 1
Muita, com ajuda ou incapaz= 2
Subir escadas
O quanto de dificuldade você tem para subir um lance de escadasde 10 degraus?
Nenhum= 0
Alguma= 1
Muita ou incapaz= 2
Quedas
Quantas vezes você caiu no último ano?
Nenhum= 0
1 a 3 quedas= 1
4 ou mais quedas= 2
Fragilidade
Modelo da síndrome da fragilidade (mais popular
redução na reserva funcional envolvendo múltiplos sistemas orgânicos
Modelo da redução da reserva funcional
Estado de aumento de vulnerabilidade fisiológico do indivíduo, associada a idade cronológica
indivíduos podem se tornar frágeis sem serem portadores de doenças
Risco aumentado de eventos adversos
Dependência
Incapacidade
Quedas e lesões
Lenta recuperação de doenças
Doenças agudas
Hospitalização
Sistema imune
Comprometimento da imunidade celular e humoral
Elevação de citocinas inflamatórias
IL-6
TNF-5
IL-1B
Fatores de coagulação e leucócitos alterados
Níveis elevados de PCR
Intervenções terapêuticas
Idosos maiores de 70 anos devem ser submetidos a uma avaliação rastreio de fragilidade.
Fenótipo de fragilidade
Sensação de cansaço
Redução de força
Perda de peso involuntária
Lentidão e inatividade
Causas subjascentes
Baixa ingestão nutricional
Inatividade
Atividade física e suplementação nutricional são eficientes para melhora da força muscuar em idosos frágeis.
Critérios operacionais
PRA - Probability of Repeated Admission
Escala para identificação de idosos fragéis ou com risco de fragilidade
Autoavaliação da saúde
Internação no último ano
Visitas médicas no último ano
Diabetes no último ano
Doença Coronariana
Gênero
Disponibilidade de uma pessoa para o cuidado
Idade
Simples e rápida aplicação
Escala de fragilidade do Cardiovascular Health Study
Índice de fragilidade do Cadadiam Study on Health an Aging
Imobilidade
Supressão dos movimentos das articulações
Patologias e causas: AVE; SCV;SD; SE, SM; SNC e SR.
Modificações para pior dos sistemas cardiovascular, osteomuscular, respiratório e do metabolismo.
Imobilidade prolongada: deterioração funcional progressiva dos vários sistemas chegando a
Síndrome da Imobilização
.
Sinais e sintomas + supressão de todos os movimentos articulares
Sistemas atingidos pela síndrome:
Sistema Tegumentar: micose; úlcera de decúbito.
Sistema Esquelético: alterações articulares; osteoporose.
Sistema Muscular: degeneração da musculatura.
SCV: TVP; embolia pulmonar.
SU: Incontinência.
Digestório: desnutrição.
Compromete a independência, leva a incapacidade, à fragilidade e a morte
Medidas de cuidado: uso de oxigênio; sonda para hidratação e alimentação; analgésicos; posicionamento no leito; higiene; presença da família.